肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小,它不是一種疾病,只是一種臨床癥狀,肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無(wú)力而長(zhǎng)期臥床,易并發(fā)肺炎、褥瘡等,加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,給患者生命構(gòu)成極大的威脅,那么如何對(duì)肌肉萎縮診斷鑒別呢?
診斷鑒別 :
1、大腿肌肉萎縮:股骨頭壞死病人出現(xiàn)大腿肌肉萎縮是普通現(xiàn)象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復(fù),但少數(shù)股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮終身不能恢復(fù),嚴(yán)重影響患者的行走距離和患者的生活質(zhì)量。中晚期股骨頭壞死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎縮現(xiàn)象,對(duì)股骨頭壞死病人的走路影響非常大,直接限制患肢大腿的力量恢復(fù),同時(shí)也限制患者的走路長(zhǎng)短。
2、小腿肌肉萎縮:指小腿肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉體積較正??s小,肌纖維變細(xì)甚至消失。
3、手肌肉萎縮:是肌肉萎縮的一種?!〖∪馕s是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。
4、輕度萎縮:肌纖維輕度下降,肌肉組織外觀無(wú)明顯凹陷,觸摸肌肉組織松弛,肌無(wú)力,能做抗阻力運(yùn)動(dòng)。
5、中度肌萎縮:肌纖維部分萎縮、缺失,肌肉組織外觀凹陷,觸摸縱向縮小,橫向減少,肌無(wú)力明顯,不能做抗阻力運(yùn)動(dòng)。
6、重度肌萎縮:肌纖維組織大部分萎縮,相關(guān)的骨骼外露。肌肉組織僅存少量肌纖維,肌無(wú)力嚴(yán)重,患者喪失最基本的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力。 完全萎縮:肌纖維組織完全萎縮,與其肌肉相關(guān)聯(lián)的運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。
7、肩胛帶肌肉萎縮:是進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現(xiàn)。進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮常為肌原性萎縮,以四肢的近端及軀干肌明顯,常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無(wú)力。如頸肌的無(wú)力,有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構(gòu)成翼狀肩胛。
8、肌原性面部肌肉萎縮:是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營(yíng)養(yǎng)不良患者,通過(guò)形態(tài)學(xué)檢查證實(shí)為脊髓型肌萎縮。另一方面當(dāng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。
9、骨間肌和魚(yú)際肌萎縮:通常以手部小肌肉無(wú)力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開(kāi)始以后再波及對(duì)側(cè)。因大小魚(yú)際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴(kuò)延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動(dòng)常見(jiàn),可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘發(fā)。少數(shù)肌萎縮肌無(wú)力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開(kāi)始,個(gè)別也可從上下肢的近端肌肉開(kāi)始。
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