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子宮內(nèi)有少量出血要做哪些檢查

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子宮內(nèi)有少量出血需進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、激素水平檢測(cè)、宮腔鏡檢查等。子宮異常出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、婦科檢查

通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)情況，觀(guān)察宮頸有無(wú)糜爛、息肉或接觸性出血。若發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物需取樣活檢，排除宮頸癌前病變。檢查前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，48小時(shí)內(nèi)避免性生活及陰道沖洗。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位及肌層病變。排卵期出血者內(nèi)膜厚度多在8-12毫米，絕經(jīng)后出血者內(nèi)膜超過(guò)4毫米需警惕。超聲能鑒別黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異常，對(duì)子宮腺肌癥也有診斷價(jià)值。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

采用TCT或巴氏涂片篩查宮頸細(xì)胞變異，聯(lián)合HPV檢測(cè)可提高癌前病變檢出率。檢查前24小時(shí)禁陰道用藥及沖洗，取樣時(shí)可能伴有輕微出血，通常無(wú)需特殊處理。結(jié)果異常者需進(jìn)一步行陰道鏡活檢。

4、激素水平檢測(cè)

在月經(jīng)周期第2-5天抽血查FSH、LH、雌激素、孕酮等，判斷是否存在黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問(wèn)題。圍絕經(jīng)期女性需加測(cè)AMH評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。檢查前需空腹8小時(shí)以上。

5、宮腔鏡檢查

在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，直觀(guān)觀(guān)察宮腔形態(tài)并定點(diǎn)取材活檢，對(duì)子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)膜癌的診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%。術(shù)前需排除急性炎癥，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛及少量出血，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

出現(xiàn)子宮異常出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，復(fù)查時(shí)提供給醫(yī)生參考。40歲以上女性或出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需重點(diǎn)排查惡性病變，所有檢查結(jié)果應(yīng)由專(zhuān)業(yè)婦科醫(yī)生綜合評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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