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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺礄z查

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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變常發(fā)于早產(chǎn)兒,但是很多時(shí)候早產(chǎn)兒并不會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),所以就需要醫(yī)師進(jìn)行檢查。在對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)行檢查時(shí),首先要確定好檢查時(shí)間,在檢查前要注意用眼藥水來(lái)充分散大瞳孔然后進(jìn)行檢查,可以用多普勒超聲波檢查來(lái)觀察病變形態(tài)改變。

隨著現(xiàn)在新生兒醫(yī)學(xué)診治水平的進(jìn)步,使低孕周、低出生體重早產(chǎn)兒的存活率逐步提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變已經(jīng)成為威脅早產(chǎn)兒視力,甚至導(dǎo)致失明的主要原因之一。早產(chǎn)兒視網(wǎng)血管尚未發(fā)育完全就會(huì)容易發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管及纖維增生,嚴(yán)重者會(huì)因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而致盲。那么早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺礄z查?
  第一次眼底檢查時(shí)間一般為出生后四到六周或矯正胎齡三十二周,之后的隨訪檢查應(yīng)根據(jù)第一次檢查結(jié)果而定。如果雙眼無(wú)病變或僅有一期病變可隔周復(fù)查一次,直到視網(wǎng)膜血管長(zhǎng)到鋸齒緣為止;如果有二期病變應(yīng)每周復(fù)查一次,隨訪過(guò)程中如果病變好轉(zhuǎn)可每?jī)芍軝z查一次,直至病變完全消退。
  如果出現(xiàn)三期病變應(yīng)每周復(fù)查二到三次;如果達(dá)到閾值水平應(yīng)在診斷后七十二小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷凝或激光治療,寶媽要及時(shí)重視早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療,將早產(chǎn)兒視力的損害降到最低。對(duì)于新生兒視網(wǎng)膜病變檢查前,前半小時(shí)用醫(yī)生提供的眼水充分散大瞳孔。
  檢查時(shí)用眼水對(duì)眼球表面進(jìn)行麻醉,用開(kāi)瞼器將眼瞼分開(kāi),用間接眼底鏡和屈光度約20到30D的透鏡進(jìn)行眼底檢查。檢查同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,防止發(fā)生眼心反射所致的心動(dòng)過(guò)緩。檢查后:三十分鐘~兩個(gè)小時(shí)方可進(jìn)食,體重越小者禁食期越長(zhǎng),但要防止低血糖的發(fā)生。
  多普勒超聲波檢查:將增益值調(diào)整至最大,應(yīng)用8點(diǎn)位檢查法對(duì)玻璃體進(jìn)行全面檢查。然后衰減增益至正常范圍,觀察病變形態(tài)改變。廣角眼底照相機(jī)篩查:對(duì)眼底進(jìn)行攝像,也可以及早發(fā)現(xiàn)病變,同時(shí)記錄病變情況,為以后隨訪保留資料。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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