妊娠期合并甲狀腺功能亢進發(fā)生時首先要進行密切觀察,必要時可合理服用丙基硫氧嘧啶以及普萘洛爾一類藥物,若出現(xiàn)危象,則需酌情用氫化可的松以及利血平等。另外,還可做甲狀腺次全切手術(shù),但一般不建議采用。
甲亢的發(fā)病幾率比較高,尤其是在妊娠期間非常多見。而一旦孕婦合并出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的病癥,就可能會出現(xiàn)睡眠障礙一類癥狀,甚至?xí)绊懜怪?a href="http://z3x9u9.com/k/zcux5oc4k3cnla7.html" target="_blank">胎兒正常生長發(fā)育,所以需要及時進行處理。那么妊娠期合并甲狀腺功能亢進怎么辦呢?
一、妊娠期合并甲狀腺功能亢進的一般療法
如果檢查發(fā)現(xiàn)只是輕度甲狀腺功能亢進,孕婦可暫時不接受特殊治療。但需要嚴格密切觀察,每隔2-3周就要復(fù)查一次甲狀腺功能,確定甲狀腺激素分泌情況。尤其是在妊娠18周以前要格外重視。同時還要注意多休息,不可過度勞累。
二、妊娠期合并甲狀腺功能亢進的藥物療法
1.抗甲狀腺藥物
妊娠合并甲亢往往需要使用抗甲狀腺藥物治療,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用丙基硫氧嘧啶一類藥物,在進入到妊娠第二、三期時要考慮改用甲巰咪唑。不過要注意該類藥物容易通過胎盤,影響胎兒甲狀腺功能,還有可能造成胎盤發(fā)育不良,因此要謹慎性服用。
2.β受體阻滯劑
β受體阻滯劑對妊娠期甲亢有顯著療效,可減少甲狀腺激素含量,減輕全身性癥狀?;颊呖蛇x擇服用普萘洛爾,也就是心得安,每次用藥量需要控制在10-20mg。不過一般是在出現(xiàn)甲亢危象時才應(yīng)用。
3.其它藥物
患者可能要采取支持療法,需口服復(fù)方碘溶液、氫化可的松以及利血平等。發(fā)燒期間可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜解熱藥。
三、妊娠期合并甲狀腺功能亢進的手術(shù)療法
如果不能堅持服藥,或藥物毒性反應(yīng)比較強烈,患者則可考慮做甲狀腺次全切除手術(shù)治療。不過妊娠期甲亢手術(shù)具有較大難度,術(shù)后母體易合并甲減和喉返神經(jīng)損傷,嚴重時可造成流產(chǎn)或早產(chǎn),故一般應(yīng)避免。
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