縮窄性心包炎在CT下通?？梢砸姷奖趯有陌暮穸瘸霈F(xiàn)增厚，能達到0.5~2cm的厚度，密度是增高的，在這個時候就要考慮是心包的增厚，提示可能存在縮窄性的心包炎。縮窄性心包炎通常就是由于心臟的跳動受到了限制，所以可能在臨床上出現(xiàn)勞力性的呼吸困難。
慢性縮窄性心包炎是各種心包疾病的最終結果，這種疾病最常見的病因為結核性和化膿性心包炎。這種疾病在生活中較為常見，但是有很多人不了解這種疾病的病癥，很多時候會延誤治療。那么，縮窄性心包炎的CT表現(xiàn)有哪些？
急性心包炎經(jīng)治療后在數(shù)天內(nèi)其全身反應和癥狀，如發(fā)熱、胸痛等可逐漸緩解，甚至完全消失，但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體征不減反而加重，故在這類患者中很難確定急性期和縮窄期的界限，這與滲液在吸收的同時，心包增厚和縮窄形成幾乎同時存在有關，因此難以區(qū)分兩期的界限。
心包炎急性期的癥狀和體征可在一定時間完全消退，患者以為病變?nèi)?，但?shù)月后重新出現(xiàn)心包縮窄的癥狀和體征，這與心包的反應較慢，在較長時間內(nèi)形成縮窄有關；緩起型，這類患者急性心包炎的臨床表現(xiàn)較輕甚至無病史，但有漸進性疲乏無力、腹脹、下肢水腫等癥狀，在1~2年內(nèi)出現(xiàn)心包縮窄。
縮窄性心包炎的主要癥狀為腹脹、下肢水腫，這與靜脈壓增高有關，雖有呼吸困難或端坐呼吸，其并非由心功能不全所致，而是由于腹水或胸腔積液壓迫所致。此外患者常訴疲乏、食欲不振、上腹部飽脹等。
血壓低、脈搏快
靜脈壓明顯升高，即使利尿后靜脈壓仍保持較高水平。頸靜脈怒張，吸氣時更明顯，擴張的頸靜脈舒張早期突然塌陷。心臟壓塞和任何原因的嚴重右心衰竭，皆可見到。心臟視診見收縮期心尖回縮，舒張早期心尖搏動。觸診有舒張期搏動撞擊感。叩診心濁音界正?；驍U大。胸骨左緣3～4肋間聽到心包叩擊音，無雜音。
心包剝離術是治療縮窄性心包炎的有效方法，術后存活者90%癥狀明顯改善，恢復勞動力。故目前主張早期手術，即在臨床上心包感染基本上已控制時就可施行手術，過遲手術患者心肌常有萎縮及纖維變性，手術雖成功但因心肌病變致術后情況改善不多，甚至因變性的心肌不能適應進入心臟血流的增多而發(fā)生心力衰竭，此外過遲手術也因一般情況不佳會增加患者手術的危險性。
內(nèi)科療法主要是減輕患者癥狀及手術前準備?；颊咝g前數(shù)周應休息，進低鹽飲食，有貧血或低蛋白血癥者可小量輸血或給予人血白蛋白。腹水較多者應適量放水和給予利尿藥，除非有快速心房顫動一般不給予洋地黃制劑。術前1～2天開始用青霉素，結核病例術前數(shù)天就應開始用抗結核藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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狹窄性心包炎能自愈嗎
縮窄性的心包炎是沒有自愈傾向的，我們診斷為縮窄性心包炎，說明心包炎已經(jīng)進入慢性期，這一部分患者臨床預后不好。如果不進行心包剝離手術的話，在出現(xiàn)縮窄性心包炎的癥狀和體征的時候，他的自然壽命可能只有五到十年?？s窄性心包炎后期會逐漸發(fā)展成外周明顯的淤血，尤其是會出現(xiàn)明顯的雙下肢浮腫，肝大腹水，肝臟因為淤血出現(xiàn)一個淤血性的肝硬化，后期會出現(xiàn)一些肝硬化相應的體征，包括黃疸、蜘蛛痣、肝掌低蛋白血癥，那病人在左心系統(tǒng)方面心搏量是下降的，外周的主要臟器供血是不夠的，也會伴有腎功能下降。一旦有縮窄心包炎病人的狀態(tài)是每況愈下。一旦發(fā)現(xiàn)有心包縮窄性的心包炎，應該盡早的考慮進行心包剝離手術。語音時長 01:1975192次收聽 2021-01-15 -
什么是縮窄性心包炎
心臟外面有一個包膜類似于心臟的衣服，這個包膜就是心包，包膜分為兩層，一個是臟層，一個是壁層。在兩層之間，有一個潛在心包腔，心包腔里正常情況下有少量液體，液體起到潤滑作用。心臟主要靠收縮和舒張來工作，所以心包不能夠限制心臟的收縮和舒張功能，反而對心臟有一個保護功能。當心包發(fā)生炎癥，比如常見有結核性心包炎，或其它慢性炎癥造成心包臟層壁層兩層粘連、增厚，逐漸地纖維化，長時間后就形成鈣化，這時候就會限制心臟的收縮和舒張功能造成了靜脈系統(tǒng)的淤血，然后心臟向動脈系統(tǒng)供血的功能也受到限制，這就是縮窄性心包炎。縮窄性心包炎常見癥狀會發(fā)生奇脈、腹水、胸水、肝大、脾大、頸靜脈怒張等一系列癥狀。其主要治療辦法是手術切除鈣化增厚粘連細胞，將心臟功能進行釋放改善，同時對能引起適縮窄性心包炎因素采取針對性治療。語音時長 01:3663052次收聽 2019-12-18 -
什么是縮窄性心包炎
縮窄性心包炎屬于心包炎癥疾病的一種，分為急性心包炎和慢性心包炎。其臨床癥狀包括心力衰竭，如呼吸困難、腹脹、納差、下肢水腫等，也可由心力衰竭引起心律失常等表現(xiàn)。心包炎在度過急性期以后，部分患者恢復慢性的狀態(tài)，心包存在持續(xù)滲出，有瘢痕、纖維化的改變，當心包的疤痕纖維化程度嚴重時，整個心包腔相對固定，喪失了心包活動性。由于心臟的舒張和收縮，均受到心包的壓迫，引起一系列臨床癥狀，稱為縮窄性心包炎?？s窄性心包炎目前沒有良好治療方法。一旦縮窄性心包炎明確診斷，需要通過外科手術進行心包剝脫術，術后患者多半恢復良好，癥狀顯著緩解。60642次播放 2019-11-13
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什么是縮窄性心包炎
縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥導致的一種疾病。引起縮窄性心包炎最主要的原因是結核性心包炎。當患有縮窄性心包炎的時候，患者們會有發(fā)熱、胸痛、血壓變低、脈搏跳動快的癥狀，而且縮窄性心包炎還具有間歇性的特點，是需要積極進行治療的。
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什么是慢性縮窄性心包炎
慢性縮窄性心包炎，是由于心包慢性炎癥所導致的心包增厚，黏連，甚至鈣化，使心臟舒張收縮，功能受限，心功能逐漸減退，引起全身血液循環(huán)障礙的一種疾病。通常有頸靜脈的怒張、肝臟腫大、腹水、胸水、惡心嘔吐、水腫、呼吸困難、少尿、疲乏、氣短，以及還有一些腹脹的情況出現(xiàn)。早期施行心包切除術以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。語音時長 01:0856039次收聽 2018-12-05
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腫瘤局部復發(fā)可以算轉移嗎
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