一般來說,可通過出現(xiàn)的時間、血流量、分泌物性狀來區(qū)分產(chǎn)后惡露和月經(jīng)。
1.出現(xiàn)的時間:產(chǎn)后紅色惡露一般出現(xiàn)在產(chǎn)后兩周以內(nèi),順產(chǎn)較剖宮產(chǎn)的時間稍長,一般不會超過一個月。而月經(jīng)的出現(xiàn)時間相對較晚,大多數(shù)喂奶的女性產(chǎn)后首次來月經(jīng)的時間為產(chǎn)后4-6個月,有些激素水平恢復比較早或者不喂奶的產(chǎn)婦在產(chǎn)后一個月左右就可能來月經(jīng)了,但是月經(jīng)來潮最早就是產(chǎn)后一個月。
2.血流量:產(chǎn)后紅色惡露以產(chǎn)后一周內(nèi)較多,一周后便明顯減少,有時僅表現(xiàn)為白帶血絲或者褐色分泌物。而產(chǎn)后月經(jīng)的量因人而異,有的人比較少,有的人比較多。持續(xù)時間產(chǎn)后紅色惡露的持續(xù)時間比較長,大約半個月到一個月,有可能會斷斷續(xù)續(xù)的出現(xiàn),慢慢會減少然后停止。而月經(jīng)的持續(xù)時間一般比較短,大約四五天,所以如果不確定是不是月經(jīng)的話,可以觀察幾天,如果四五天便停止了,短期內(nèi)又不再出現(xiàn),就應該是月經(jīng)。
3.分泌物性狀:產(chǎn)后半個月以后至3周以內(nèi),惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。正常的惡露有血腥味,但不臭。而一般來說不哺乳的產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6~10周來月經(jīng),哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)延遲。
來月經(jīng)的時間有極大的變動性,可能在產(chǎn)后第2~18個月內(nèi)的任何時間恢復,平均為6~8個月,甚至有的新媽媽在哺乳期間月經(jīng)一直不光臨。所以當新媽媽發(fā)現(xiàn)自己3周以后的排出物仍呈血樣,并帶有異味就需要警惕,最好到醫(yī)院檢查。
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