胰腺炎的主要癥狀包括劇烈上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹等。根據(jù)病程可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,臨床表現(xiàn)存在差異。
急性發(fā)作時出現(xiàn)持續(xù)性的上腹劇痛,常向腰背部放射,彎腰抱膝位可稍緩解。疼痛多突然發(fā)生,進食后加重,可持續(xù)數(shù)天。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復發(fā)作的隱痛或鈍痛,飲酒或飽食后明顯。
多數(shù)患者伴隨頻繁惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嚴重者可嘔出膽汁。嘔吐后腹痛不緩解是特征性表現(xiàn)。慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、早飽等消化不良癥狀。
急性期可出現(xiàn)38℃左右發(fā)熱,若合并感染可高達39℃以上。腹部膨隆伴明顯壓痛,腸鳴音減弱。重癥患者可見臍周或側(cè)腹壁皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑。
慢性胰腺炎因胰酶分泌不足,表現(xiàn)為惡臭的脂肪瀉,糞便可見油滴。長期可導致營養(yǎng)不良、體重下降。部分患者出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏的相關癥狀。
胰腺內(nèi)分泌功能受損時可出現(xiàn)糖耐量異常或糖尿病,表現(xiàn)為多飲多尿。急性胰腺炎可能出現(xiàn)一過性血糖升高,慢性患者糖尿病發(fā)生率較高。
懷疑胰腺炎發(fā)作應立即禁食禁水,及時就醫(yī)檢查血淀粉酶和腹部CT。急性重癥胰腺炎可能危及生命,需住院治療。慢性患者需嚴格戒酒,采用低脂飲食,補充胰酶制劑。定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降需復查。
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