片狀高密度影是不是肺癌

片狀高密度影不一定就是肺癌，片狀高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部鈣化灶、肉芽腫、纖維化、錯(cuò)構(gòu)瘤，或者是肺結(jié)核的影像。肺癌的影像學(xué)根據(jù)肺癌的發(fā)生部位分為中央型、周圍型和特定部位。早期中央型肺癌表現(xiàn)為支氣管壁局限性增厚，內(nèi)壁不規(guī)則，管腔狹窄，肺動(dòng)脈瓣型的支氣管內(nèi)條狀或點(diǎn)狀密度增高影，通常無(wú)阻塞性改變。中晚期中央型肺癌以中央型腫物和阻塞性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，阻塞性改變最早為阻塞性肺氣腫，再進(jìn)一步發(fā)展為阻塞性肺炎和肺不張，阻塞肺的近端常因腫瘤而外突形成反S征。典型周圍性肺癌多呈圓形、橢圓形和不規(guī)則形，多呈分葉狀，肺部惡性腫瘤CT表現(xiàn)容易出現(xiàn)分葉征、毛刺征、棘狀突起、胸膜凹陷征等影像學(xué)特征，也可能會(huì)伴有咳嗽痰中帶血、胸痛等癥狀。影像學(xué)只是鑒別疾病的一個(gè)方面，還需要結(jié)合患者的癥狀，和其他輔助檢查來(lái)進(jìn)行確診。

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雙側(cè)胸膜增厚是不是肺癌

雙側(cè)胸膜增厚不一定是肺癌，肺癌常見(jiàn)CT表現(xiàn)主要是支氣管的增厚和狹窄，以及其他如空泡征、結(jié)節(jié)征、支氣管充氣征以及鈣化灶毛刺征等，胸膜增厚多提示曾患有肺部炎癥，肺癌患者若合并有肺炎可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚的表現(xiàn)。胸膜增厚及粘連主要為結(jié)核性胸膜炎的后遺癥，輕度胸膜粘連時(shí)胸壁可不變形，明顯胸膜增厚和粘連時(shí)胸壁有明顯的塌陷，胸廓和膈肌活動(dòng)受限，肺組織被壓迫萎縮，縱膈被拉向患側(cè)。臨床若見(jiàn)雙側(cè)胸膜增厚需予以重視，以免因縱膈變形而出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，如果胸膜比較厚的時(shí)候首先可以考慮做穿刺，這樣能取出活組織進(jìn)行檢查，如果穿刺非常困難，可以考慮做微創(chuàng)的胸腔鏡下的活檢來(lái)明確診斷，如果是腫瘤的話一般來(lái)說(shuō)不會(huì)對(duì)稱發(fā)作，很少同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)胸膜的累及。

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肺癌不咳嗽正常嗎
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肺癌臨床表現(xiàn)多且復(fù)雜，肺癌不咳嗽也正常。肺癌臨床表現(xiàn)多樣但缺乏特異性，周圍型肺癌通常不表現(xiàn)出任何癥狀，可歸納為原發(fā)腫瘤本身局部生長(zhǎng)引起的癥狀，原發(fā)腫瘤侵犯鄰近器官結(jié)構(gòu)引起的癥狀，腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀，及肺癌的肺外表現(xiàn)等。原發(fā)腫瘤直接侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，機(jī)械壓迫鄰近結(jié)構(gòu)可出現(xiàn)特異性的癥狀和體征。腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可引起的癥狀，最常見(jiàn)的是，中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，骨轉(zhuǎn)移通常出現(xiàn)較為劇烈，且不間斷進(jìn)展的疼痛癥狀。

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