消化道異物不一定需要開刀,多數(shù)情況下可通過內(nèi)鏡取出,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。消化道異物可能與誤吞尖銳物體、食物團塊嵌頓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
體積較小且表面光滑的異物常能自行排出或經(jīng)內(nèi)鏡取出。內(nèi)鏡操作前需評估異物位置、形狀及滯留時間,胃鏡或腸鏡下使用異物鉗、網(wǎng)籃等工具可安全取出硬幣、紐扣電池等物體。操作后需禁食觀察數(shù)小時,確認無穿孔、出血等并發(fā)癥。兒童誤吞異物后家長需避免催吐,及時就醫(yī)影像學(xué)檢查。
當異物導(dǎo)致腸穿孔、完全性梗阻或內(nèi)鏡取出失敗時需手術(shù)干預(yù)。尖銳物體刺穿腸壁可能引發(fā)腹膜炎,需開腹探查并修補損傷。手術(shù)方式取決于異物位置,食管上段異物可經(jīng)頸側(cè)切開取出,遠端腸道異物需行腸管切開術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染風(fēng)險。
誤吞異物后應(yīng)立即停止進食,避免劇烈運動加重損傷。定期復(fù)查腹部平片跟蹤異物移動軌跡,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀需緊急處理。日常生活中需將小物件遠離嬰幼兒,老人進食時應(yīng)細嚼慢咽,佩戴義齒者需注意固定裝置完整性。
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