患者站立位,患側(cè)陰囊松弛下垂,嚴(yán)重時陰囊和大腿內(nèi)側(cè)淺靜脈擴張,可見淺藍(lán)色蔓狀血管叢,觸診可感覺到曲張靜脈如蚯蚓團,站立時血管充盈,平臥后曲張征象消失或縮小。臨床上將精索靜脈曲張分為四級:
0級:無精索靜脈曲張癥狀,Valsava檢查陰性。
I級:觸診不明顯,但Valsava方法檢查為陽性。
Ⅱ級:觸診時容易觸及擴張靜脈,直徑為2mm左右,但不易看見。
Ⅲ級:站立位能看見擴張的靜脈呈蚯蚓團狀突出在陰囊表面,容易摸到。
實驗室檢查
(1)紅外線測溫檢查由于精索靜脈曲張時,患側(cè)陰囊的溫度尤其是靜脈曲張的部位的溫度升高,采用紅外線照相機對被檢查陰囊攝片,再分析精索靜脈曲張的程度。另外,也有人采用一般測溫方法,記錄陰囊各部位的溫度來判斷精索靜脈曲張是否存在。
(2)超聲波檢查由于多普勒超聲波技術(shù)的發(fā)展,特別是多普勒超聲聽診技術(shù),可以判斷精索內(nèi)靜脈中血液返流情況。
Hirsh應(yīng)用多普勒將精索靜脈血液反流現(xiàn)象分為三級:
I級:表示精索內(nèi)靜脈血液瘀滯,但無自發(fā)性靜脈反流;
Ⅱ級:精索靜脈發(fā)生間歇性反流;
Ⅲ級:精索靜脈發(fā)生持續(xù)性反流。
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