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為什么術(shù)前需要篩查乙肝、丙肝、艾滋病毒

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原慶主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

近些年來許多人都發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)、胃鏡檢查等介入性診斷治療前都要常規(guī)進(jìn)行乙肝、丙肝和艾滋病毒的檢查。這曾被許多病人誤解，認(rèn)為醫(yī)院亂做檢查多收費(fèi)。還有人誤解為醫(yī)院歧視乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者，不愿意為這些患者做手術(shù)。

乙肝、丙肝和艾滋病毒都屬于經(jīng)血液傳播。使用未經(jīng)規(guī)范消毒的內(nèi)鏡、牙科器械、注射器、針頭、血液透析機(jī)以及醫(yī)務(wù)人員在使用和處理醫(yī)療器械過程中導(dǎo)致的職業(yè)暴露均為醫(yī)院內(nèi)傳播的重要途徑。

手術(shù)前和介入性診斷治療前進(jìn)行乙肝、丙肝和艾滋病毒的篩查有三個(gè)目的：

一是發(fā)現(xiàn)乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者。對于這些患者所使用的醫(yī)療器械要進(jìn)行專門的消毒或單獨(dú)使用，保護(hù)其他患者，防止乙肝、丙肝和艾滋病毒在醫(yī)院內(nèi)的傳播。

二是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。在對乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者進(jìn)行手術(shù)等操作時(shí)要特別注意防護(hù)，避免銳器刺傷皮膚，防止醫(yī)護(hù)人員感染丙肝病毒。

三是鑒定病人感染乙肝、丙肝和艾滋病毒的時(shí)間。如果病人在手術(shù)前檢查未感染丙肝病毒，而手術(shù)后不久發(fā)現(xiàn)丙肝病毒感染，則感染可能與本次手術(shù)或術(shù)后治療有關(guān)。

因此，我國2012年發(fā)布的《中國丙型病毒性肝炎醫(yī)院感染防控指南》中要求：進(jìn)行外科手術(shù)及侵入性診療操作(所有涉及外科操作的內(nèi)科、內(nèi)鏡以及婦科、產(chǎn)科、牙科等的常規(guī)醫(yī)療操作)患者在進(jìn)行操作前篩查丙肝病毒抗體;血液透析患者首次血液透析前應(yīng)進(jìn)行丙肝病毒抗體檢測，丙肝病毒抗體陰性者在血透中建議定期(半年)進(jìn)行丙型病毒性肝炎的篩查。

為了防止經(jīng)血液傳播的疾病在醫(yī)院內(nèi)感染，手術(shù)前和介入性診斷治療前進(jìn)行乙肝、丙肝和艾滋病毒篩查主要是防止這些血傳播疾病的醫(yī)源性傳播，并非醫(yī)院為多收費(fèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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