灰指甲治療十分頑固,由于甲板比較致密,藥物不易滲入,故醫(yī)生和患者應(yīng)樹立長(zhǎng)期治療思想。
(1)單個(gè)灰指甲,可在局麻下拔除病甲,術(shù)后口服灰黃霉素0. 6~1.0g/d,連用4 ---5 周;或酮康唑,200mg/d,3~4 周,或特比萘芬125mg,2次/d,連服4~9周.或伊曲康唑200mg,2次/d,連續(xù)7d后停3周,重復(fù)3次。同時(shí),局部涂2%碘酊。
(2)溶甲療法是用20%~40%尿素軟膏貼敷在病甲上,5~7d 換1次,經(jīng)2或3次可使病甲變軟1或用30%-50%尿索軟膏或溶甲軟膏(雷瑣辛15g,乳酸15g,凡士林加至100g)包敷病甲,1~2d更換1次,當(dāng)甲軟后,去除病甲,再局部用復(fù)方水楊酸軟膏、10%益康唑或復(fù)方酮康唑霜.
(3)為提高療效,用藥前先用熱水浸泡病甲,再用銼刀銼薄病甲,然后外涂抗真菌藥物,常用有灰指甲藥水(水楊酸5g,丙酮5ml,碘酊加至1000ml)、50%酚甘油、30%水楊酸液等。上述藥物有一定的刺激性,治療時(shí)要注意保護(hù)好甲周皮膚。
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