直腸癌保肛新術式主要包括經肛門全直腸系膜切除術、經肛內鏡微創(chuàng)手術、經腹會陰聯合直腸癌根治術等，可在切除腫瘤的同時保留肛門功能。這些術式通過精細操作減少對肛門括約肌的損傷，適用于腫瘤位置較低但未侵犯肛門括約肌的患者。
1、經肛門全直腸系膜切除術
經肛門全直腸系膜切除術是一種通過肛門自然腔道進行的微創(chuàng)手術，適用于距離肛緣5厘米以內的早期直腸癌。手術采用特殊器械經肛門切除腫瘤及周圍系膜組織，避免開腹創(chuàng)傷。該術式能完整保留肛門括約肌結構，術后排便控制功能影響較小?；颊呋謴洼^快，住院時間通?？s短至3-5天。需配合術前放化療降低局部復發(fā)概率。
2、經肛內鏡微創(chuàng)手術
經肛內鏡微創(chuàng)手術利用高清內鏡系統(tǒng)經肛門直達病灶，適用于直徑小于3厘米的T1期直腸癌。手術通過內鏡放大視野精準切除腫瘤及周圍黏膜下層，出血量極少。由于未破壞肌層結構，肛門控便功能基本不受影響。術后需嚴格隨訪監(jiān)測局部復發(fā)情況，必要時補充放療。該術式對患者心肺功能要求較低，適合高齡體弱者。
3、經腹會陰聯合手術
經腹會陰聯合直腸癌根治術結合腹腔鏡與經肛操作，適用于中低位直腸癌。手術通過腹部小切口游離直腸，再經肛門完成低位吻合，避免傳統(tǒng)術式需切除肛門的弊端。采用雙吻合器技術可提高保肛成功率，術后需進行肛門功能訓練改善控便能力。該術式腫瘤根治效果與傳統(tǒng)手術相當，5年生存率無明顯差異。
4、腹腔鏡輔助保肛手術
腹腔鏡輔助保肛手術通過4-5個微小切口完成直腸游離，適用于腫瘤距肛緣6-10厘米的患者。高清腹腔鏡提供立體手術視野，能精準保護盆腔自主神經。術中采用閉合器進行低位直腸吻合，保留肛門括約肌完整性。術后并發(fā)癥發(fā)生率低于開腹手術，腸道功能恢復時間縮短約30%。需注意預防吻合口瘺等風險。
5、機器人輔助保肛手術
機器人輔助保肛手術利用機械臂系統(tǒng)完成超低位直腸切除，適用于骨盆狹窄的男性患者。機械臂可540度旋轉突破人手操作局限，在狹小空間完成精細縫合。手術出血量控制在50毫升以內，神經保護效果顯著。術后排尿功能障礙發(fā)生率低于傳統(tǒng)手術，但費用較高。需嚴格篩選腫瘤未侵犯肛提肌的病例。
接受保肛手術的患者術后應堅持肛門功能鍛煉，如凱格爾運動每日3組每組15次，逐步恢復括約肌力量。飲食從流質過渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物。定期復查腸鏡和腫瘤標志物，術后2年內每3個月隨訪1次。出現便頻、失禁等癥狀時可進行生物反饋治療。保持適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但3個月內避免重體力勞動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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排便次數過多是直腸癌嗎
排便次數過多不一定是直腸癌。引起排便次數過多的疾病很多，包括感染性相關的腸炎可能會引起腸道發(fā)生急性的炎癥，腸道蠕動的增加出現了大便次數的增加。另外腸功能出現紊亂，腸易激綜合癥和腸道菌群失調也可能會出現大便次數的增加。大便次數增加，伴有便血，通過積極的抗感染治療無法緩解，另外中老年患者或家族有結腸癌的遺傳傾向，需要進一步的完善腸鏡檢查，觀察腸腔內是否發(fā)生腸息肉或結腸癌和直腸癌。所以不必過于擔心，積極地進行相關的檢查和治療就可以。82533次播放 2021-06-09
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怎樣預防比較常見的直腸癌
生活中很多因素都會引發(fā)直腸癌，飲食不當容易加重病情。所以做好對直腸癌的預防很重要，那么直腸癌的預防措施有哪些?下面是相關專家做出的詳細解答。(1)積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確直腸癌
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患有直腸癌帶來的危害
癌癥疾病讓人毛骨悚然，在很多人的眼中，癌癥無疑是一張死亡通知書，癌癥確實是一種很難治愈的病，可是也不是絕對的，癌癥被治愈的患者也不在少數，主要看您如何的治療了，所以我想大家來了解一下直腸癌的危害以后，可能對大家有個提醒作用。
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直腸癌手術后怎樣鍛煉
直腸癌保肛手術患者，由于切除了大部分直腸及橫斷了存在于直腸的神經，及手術操作對肛門括約肌的影響，致肛門括約肌功能短時期失調，絕大部分患者的糞便儲存能力、排便反射功能，排便感覺、控便能力均不同程度的受損。
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直腸癌的產生非一日之功
所有癌癥的產生都是一個緩慢積累的過程，因此癌癥-包括直腸癌的病因一般都是極為復雜的，是許多因素共同作用的結果。這里我們就直腸癌的病因中常見的幾種情況做個簡單的介紹。飲食高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被公認為是直腸癌的病因。西方國家是大腸癌高發(fā)地區(qū)，直腸癌發(fā)生率高，與此對比是南非斑替氏族攝取
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直腸癌放療的副作用
直腸癌放療的副作用主要取決于放療的劑量，以及我們放療的目的。通常來說比較常見的副作用，包括放射性的皮炎，經過放療以后，病人直腸肛門周圍的皮膚可能會發(fā)生不同程度的破潰，同時放療以后還會出現腹瀉、里急后重等這些胃腸道反應，再嚴重的還會出現惡心、嘔吐這些不良的反應，這些都是相對比較常見的副作用。同時放療還可以引起一些全身的變化，比如乏力，化驗上體現出的白細胞減低，血液系統(tǒng)化驗的改變等這些。對于直腸癌來說，實際上如果是早期、中期的直腸癌，通過手術、放化療是可以達到根治的。如果是晚期的直腸癌或者有轉移局部復發(fā)的直腸癌，放療只能起到延長生存、緩解癥狀的作用。語音時長 01:3262911次收聽 2020-02-25 -
直腸癌化療的副作用有哪些
直腸癌化療的副作用包括化療近期反應和化療遠期反應，化療近期反應患者會出現消化道反應，局部的刺激等不良反應?；熯h期反應會出現血象異常，如白細胞、血小板、血色素低下等。化療中出現這些不良反應，除了必要的藥物治療外，飲食治療也是十分重要的一個方面。
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直腸癌的晚期癥狀
直腸癌晚期癌腫增大，會出現便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。直腸癌晚期癌腫進一步擴大時會侵犯周圍組織器官，使患者的排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經叢，會出現骶尾和腰部疼痛癥狀，直腸癌晚期轉移至肝臟時，會引起肝腫大、腹水、黃疸、甚至惡液質的癥狀。肛門指檢時，甚至會觸及腫塊，在直腸癌晚期患者會引起排便次數增多、排便不盡、便意頻繁、里急后重等局部刺激癥狀。另外腸道分泌增加，也是比較典型的直腸癌晚期癥狀。這是由于腸道粘膜受刺激引起的，有少量的黏膜分泌物會隨大便排出，大便表面有條狀粘液，當腫瘤繼續(xù)發(fā)展，對腸黏膜刺激更大時，病人可能會感到直腸內有輕度不適感，或者經常有一種虛無的便意感。如果直腸癌晚期癌腫表面潰爛時，大便則會更加如水樣而混有粘液和血液。語音時長 01:5561071次收聽 2019-10-11 -
直腸癌術后要化療嗎
直腸癌手術以后是否需要化療是需要看病人情況。對特別早期的一期的直腸癌的病人，手術后沒有特別的危險因素，手術切得很干凈，切下來沒有淋巴結轉移，沒有脈管癌栓也沒有神經侵犯，各個方面都比較好，這種有可能不做，但這樣的病人特別的少。絕大部分直腸癌病人手術后可能需要做化療，對直腸這種黏膜的侵犯層比較多，或者侵犯到全層或有淋巴結的轉移，或者切緣沒切干凈，或有脈管癌栓有神經侵犯等，有這些因素的話，都是要加術后化療的。甚至對一部分直腸癌病人來說，不僅需要做術后化療，如果術前沒有做放療，還需要術后補充做放療，所以絕大部分直腸癌手術后患者，是要做術后輔助化療的。語音時長 01:1662866次收聽 2019-07-24 -
什么人容易得直腸癌
年齡大，飲食習慣不良，長期便秘，有遺傳因素的人群容易得直腸癌。第一，年紀大的人容易患病，近30年腫瘤的發(fā)病率在逐漸提高。第二，中國人的胃腸在過去吃素食較多，大魚大肉可能要少一些，近年來快餐、油炸食品增多，所以患大腸癌的機會就會增多。第三，喜愛吸煙、飲酒的人群也容易患病。第四，長期便秘的病人，如果便秘不及時治療，長期對腸黏膜的刺激作用也會誘發(fā)大腸癌的發(fā)生。第五，在家族里面有血緣關系的人患病，對于這個人患病機會比普通人就大。結腸癌如果早期診斷，治療效果相當好。64841次播放 2018-09-28
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直腸癌有哪些危害
直腸癌屬于惡性腫瘤，危害很大。早期一般可以治愈，進展期預后不是很好，嚴重的會危及生命。要根據不同的情況來看:一、直腸癌發(fā)現得比較早，早期癌在鏡下就可以切除，這部分病人多數可以治愈。二、如果發(fā)現晚，到了進展期可以選擇手術、放療、化療，或者是中醫(yī)中藥的綜合治療，預后都不是很好。在治療的過程中，病人如果腫瘤長的位置不好，接近肛門可能會失去肛門。如果腸癌到了進展期，患者的五年生存率只有百分之三十幾。要早期發(fā)現，保持樂觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。50670次播放 2018-09-28
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直腸息肉會導致直腸癌嗎
直腸息肉是否會導致直腸癌，要根據直腸息肉的類型決定。直腸息肉的類型包括：一、炎性息肉，一般它演變成腸癌的機會比較??；二、增生性息肉，一般也不會演變成腸癌；三、錯構瘤性息肉，也不會變成直腸癌；四、腺瘤性息肉，這種息肉要格外重視。因為腺瘤性息肉是癌前病變，它和腸癌的發(fā)生有密切的關系。腺瘤性息肉要觀察它的大小，越大越容易癌變，一般超過2.5公分，就更容易癌變。腺瘤可以分為絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤、管狀腺瘤，這幾種腺瘤里絨毛狀腺瘤更容易癌變。所以，如果直腸有腺瘤性息肉，一定要進行干預和治療，避免將來發(fā)展成直腸癌。54575次播放 2018-09-28
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直腸癌的表現是哪些？
直腸癌最主要的表現有兩個方面：第一個方面是便血。便血是直腸最常見的一種表現，因為直腸長了腫瘤之后，腫瘤如果長到一定大小，瘤的表面會破了出血，血會從肛門里出來。第二個常見情況就是大便習慣的改變。因為腫瘤本身不僅僅可以破潰出血，還有的時候會分泌一些粘液刺激肛門，所以老有便不盡、老上廁所這種排便習慣的改變。其他比較少見的情況是，如果瘤大到一定程度，會出現梗阻，腫瘤足夠的大會侵犯膀胱，可能會有血尿或者說侵犯后邊的骨頭，有下肢的疼痛、水腫。最常見的表現還是便血，其次是大便習慣的改變。語音時長 01:4463790次收聽 2018-09-21 -
直腸癌有哪些早期癥狀
直腸癌的早期癥狀有這么幾個特點：第一個它的早期癥狀常常非常的輕微，癥狀表現并不那么突出；第二個特點就是直腸癌的早期癥狀常常和其他疾病的癥狀非常相似，造成了直腸癌在早期不容易被發(fā)現，直腸癌早期的表現主要是便血，再就是大便習慣的改變，主要是這么兩個方面。便血量可多可少，顏色一般都是暗紅色，也有鮮紅色，這些癥狀和痔瘡的癥狀非常相似，痔瘡的表現也是便血，而痔瘡在臨床非常的常見。直腸癌相對來說發(fā)病率沒有那么高，所以說當人們出現便血的時候，恐怕想到最多的不是直腸癌，而想到最多的是痔瘡。有的人就自以為是痔瘡，就會自行的去到藥店買藥，有的雖然到醫(yī)院去就診了，但是有的醫(yī)生也沒有這方面的警惕性，只是做很簡單的檢查，就有可能把直腸癌給漏掉，因為在檢查的過程當中很有可能發(fā)現就有痔瘡，痔瘡就會把便血癥狀和痔瘡連接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以說在臨床上直腸癌的誤診率和漏診率最高。在國家超過90％的直腸癌患者在剛開始發(fā)生的時候都經歷過誤診和漏診的過程，也就是說90％以上的直腸癌在早期都曾經被按著其他的疾病治療過，久治不愈、反反復復，最后才發(fā)現不僅僅是痔瘡，不僅僅是肛門的其他疾而且還有直腸癌，而到了這個時候常常已經就比較晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以說直腸癌早期的癥狀很隱蔽，沒有很明顯的特異性。直腸癌在早期容易出現的癥狀是大便習慣改變，所謂大便習慣改變就是和過去排便不一樣，過去比方說每天一次大便，現在可能變得兩三天一次或者一天兩三次或者大便特別干、特別困難或者大便又特別稀、特別的不成形甚至有粘液、肛門下墜等等這樣癥狀，而這些癥狀和直腸炎的癥狀又很相似，有的時候病人自己或者是找的大夫經驗不豐富就可能把直腸癌誤診為結腸炎、直腸炎進行治療。當然治療效果不會好，等到反反復復，最后也可能延誤到治療的最佳時期，所以說直腸癌的早期癥狀不典型、很隱蔽，只有細心，只有重視它，在思想上有防治直腸癌的意識，才能夠及時的發(fā)現它，才能夠及時的給予正確的治療，所以說每個人都要留心自己的身體變化。語音時長 04:3199147次收聽 2018-09-21 -
直腸癌手術
直腸癌的腹腔鏡手術有手術創(chuàng)傷小、患者術后恢復快、住院時間短以及患者術后疼痛輕的優(yōu)點。但是，腹腔鏡手術，也有一定的缺點以及局限性。比如給患者進行腹腔鏡手術的設備，比較昂貴，操作方法也比較復雜。目前來講，采用腹腔鏡，給腸癌患者進行手術，是總體的趨勢以及要求。只有在少部分的一些特殊情況下，才會對直腸癌患者，使用傳統(tǒng)的開腹手術，進行治療。但是，腹腔鏡手術，有一定的局限性。對于一些特殊情況的病人來說，用腹腔鏡做起來，反而會更加困難。例如對于肥胖的病人、孕婦，以及既往做過腹腔的手術，且腹腔內存在廣泛粘連的病人來說，如果要用腹腔鏡手術，進行治療，就會遇到很多的困難。在這種情況下，這些直腸癌的患者，就不適合進行腹腔鏡手術。56087次播放 2018-09-20
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。179次瀏覽 2025-03-21
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體內有蛔蟲的癥狀
體內有蛔蟲感染可能出現腹痛、食欲異常、肛門瘙癢、營養(yǎng)不良、睡眠不安等癥狀?；紫x病主要由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染源等因素引起，可通過糞便檢查確診。1、腹痛蛔蟲成蟲寄居于小腸可能引發(fā)臍周陣發(fā)性隱痛，疼痛程度較輕但反復發(fā)作，多與...
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