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骨折患者在術(shù)后應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥

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骨折術(shù)后需重點(diǎn)預(yù)防深靜脈血栓、感染、壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬及骨不連等并發(fā)癥。術(shù)后護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)和日常監(jiān)測(cè)，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、深靜脈血栓

骨折術(shù)后長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，增加深靜脈血栓形成概率。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛或皮溫升高。預(yù)防措施包括早期踝泵運(yùn)動(dòng)、穿戴彈力襪，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片抗凝。術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。

2、感染

開(kāi)放性骨折或內(nèi)固定手術(shù)可能引發(fā)切口或深部組織感染，癥狀包括紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱。需嚴(yán)格遵循無(wú)菌換藥操作，定期觀察切口情況。若出現(xiàn)感染跡象，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片或克林霉素磷酸酯注射液控制感染，嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)處理。

3、壓瘡

長(zhǎng)期制動(dòng)易使骶尾部、足跟等骨突部位受壓缺血，形成壓瘡。每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，使用氣墊床分散壓力，保持皮膚清潔干燥。已發(fā)生壓瘡時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，配合紅光照射促進(jìn)愈合。

4、關(guān)節(jié)僵硬

固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能引起關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，早期以CPM機(jī)輔助被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈伸練習(xí)。物理治療如超聲波或蠟療可軟化瘢痕組織。

5、骨不連

骨折端血供不足或固定不穩(wěn)定可能導(dǎo)致愈合延遲。需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，必要時(shí)采用脈沖電磁場(chǎng)或超聲波刺激成骨。醫(yī)生可能聯(lián)用接骨七厘片或骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，嚴(yán)重骨不連需手術(shù)植骨。

術(shù)后應(yīng)保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，搭配富含維生素C的西藍(lán)花促進(jìn)膠原合成，每日鈣質(zhì)攝入不低于800mg?？祻?fù)期避免吸煙飲酒，控制血糖血壓在正常范圍。逐步增加患肢負(fù)重訓(xùn)練時(shí)需佩戴支具保護(hù)，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹及時(shí)復(fù)診。家屬需協(xié)助記錄患肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)變化，定期隨訪評(píng)估功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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