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腹膜透析治療尿毒癥的優(yōu)勢(shì)

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腹膜透析是尿毒癥患者一種重要的治療方法，腹膜透析導(dǎo)管是腹膜透析患者的生命線，導(dǎo)管功能的良好與否直接影響患者的生存。腹膜透析置管方法有外科手術(shù)置管法、盲穿置管法和腹腔鏡置管法。

外科手術(shù)置管法：是目前最常用的腹膜透析置管術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是：在局麻、直視下操作，解剖結(jié)構(gòu)清楚，損傷和出血的風(fēng)險(xiǎn)較小，操作中病人與醫(yī)生可交流，密切配合，可將透析導(dǎo)管置入到位;缺點(diǎn)是創(chuàng)傷較大，部分患者早期使用可出現(xiàn)切口疝或漏液。

腹腔鏡置管法：目前臨床使用較少，其優(yōu)點(diǎn)是：借助腹腔鏡，全程操作可視化，更加直觀、準(zhǔn)確，并且創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。更適用于腹透管復(fù)位、剝離包裹的大網(wǎng)膜及有腹部并發(fā)癥的患者，擴(kuò)大了腹膜透析患者的適應(yīng)證;缺點(diǎn)是：手術(shù)設(shè)備昂貴，手術(shù)人員需專門培訓(xùn)，且術(shù)中操作為全身麻醉、CO2人工氣腹，對(duì)腎臟有潛在毒性，同時(shí)在持續(xù)氣腹?fàn)顟B(tài)下可能使腎動(dòng)脈收縮腎血流量下降，尿素氮、肌酐等代謝產(chǎn)物生成增加。

盲穿置管法：一般用于急性腹膜透析導(dǎo)管的置入，操作簡(jiǎn)單、迅速，但由于盲插，損傷腹腔臟器的風(fēng)險(xiǎn)較大，且導(dǎo)管位置不易控制。

近3年來(lái)，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎臟病研究所積極開(kāi)展腹膜透析手術(shù)方式的改良和創(chuàng)新，改良了傳統(tǒng)外科手術(shù)方式，應(yīng)用套管針穿刺法，相比傳統(tǒng)術(shù)式，具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1.創(chuàng)傷小、出血量少(術(shù)中大約兩塊紗布即可);

2.術(shù)程短(手術(shù)約30分鐘);

3.下床活動(dòng)早(術(shù)后2小時(shí)可下床正?；顒?dòng))。

套管針穿刺法行腹膜透析置管術(shù)有很大的優(yōu)勢(shì)，是未來(lái)腹透置管的方向，有利于減少腹透患者的并發(fā)癥，值得臨床廣泛推廣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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