術(shù)前予以體表標(biāo)記頭靜脈的走形和“分叉”部位以及橈動脈擬切開部位，選擇鼻煙窩處拇長伸肌腱和拇短伸肌腱之間縱切口或者橈骨莖突上方的橫切口，切口長度2～4cm。銳性分離尋及頭靜脈，血管表面滴注罌粟堿。以手套邊牽引進(jìn)行上下游離，盡量向遠(yuǎn)心端游離后，切斷并結(jié)扎遠(yuǎn)心斷端。以無損傷血管鉗擴(kuò)張近心端并肝素生理鹽水高壓沖洗，縱形剪開頭靜脈近心端或于分叉部位修剪，使得頭靜脈的擬吻合部位呈“喇叭口”狀，肝素鹽水充分灌洗后以“哈巴狗”血管鉗夾持頭靜脈待用。于鼻煙窩中央底部或橈骨莖突內(nèi)側(cè)游離出橈動脈約2cm。妥善結(jié)扎切斷該區(qū)域內(nèi)的細(xì)小動脈分支，粗大分支以7號絲線雙重纏繞懸吊以控制血流。全身應(yīng)用肝素15～30mg后，以“哈巴狗”血管鉗阻斷橈動脈遠(yuǎn)近兩側(cè)血流，縱行切開橈動脈0.8～1.5cm并修剪切口呈梭形，肝素鹽水充分沖洗，血管表面滴注罌粟堿待用。
以7-0的雙針Prolane線于橈動脈梭形切口和頭靜脈斷面的“3點鐘”部位起針外翻縫合，縫合方向為逆時針方向，縫合的針距和間距為橈動脈厚度的1/2～2/3。主刀出針后收線預(yù)留約4～6cm，由助手以小彎鉗將預(yù)留線扣在切口旁?？p合約4～6針，主刀和助手配合漸進(jìn)收緊縫線，此時完成“腳跟”部分的縫合。下一個縫合階段開始前，先將上一階段最后一針放松成預(yù)留線，進(jìn)而完成該縫合階段?？p合達(dá)到“7～9點鐘”部位時，更換為由尾針自“3點鐘”部位順時針縫合，經(jīng)過“腳尖”部位(“6點鐘”部位)后，于“7～9點鐘”部位完成連續(xù)縫合，開放橈動脈遠(yuǎn)心端血流，排氣排屑后打結(jié)，干棉球壓迫止血1分鐘后，捫摸頭靜脈近心端的震顫情況，關(guān)閉切口。
術(shù)后半量抗凝5～7天，每日監(jiān)測瘺口附近頭靜脈的震顫情況，4～8周造瘺成熟后行透析治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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尿毒癥手麻疼痛嗎
尿毒癥的患者一般來說不會出現(xiàn)手麻的癥狀，但是如果尿毒癥患者體內(nèi)的中分子物質(zhì)無法排出，沉積到腕管部位，導(dǎo)致了腕管綜合征，這樣可能會出現(xiàn)手麻的癥狀。此外尿毒癥的患者的神經(jīng)系統(tǒng)也會受到一定的影響，會出現(xiàn)肢端麻木或者是局部的肢體麻木的狀態(tài)，也可能會出現(xiàn)手麻的表現(xiàn)。如果要是患者出現(xiàn)手麻的話，除了要考慮尿毒癥帶來的并發(fā)癥，還要考慮其原發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查。語音時長 01:2762002次收聽 -
尿毒癥可以吸香煙嗎
尿毒癥的患者可以抽煙，但是抽煙對人體來說是有百害無一利，尿毒癥的患者的血管非常容易出現(xiàn)動脈硬化、心腦血管的并發(fā)癥，所以我們并不鼓勵尿毒癥的患者抽煙。從健康以及延緩患者的生命以及提高生活質(zhì)量的角度講，我們建議尿毒癥的患者，包括所有的腎臟病的患者，應(yīng)該盡早的戒煙，避免尿毒癥引起的嚴(yán)重的心腦血管的并發(fā)癥，以及吸煙導(dǎo)致的肺部的損害和肺部的病變。63607次播放
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尿毒癥是什么引起的
引起尿毒癥的原因有各種各樣的，比如說腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病、腎血管方面的疾病，如果要是控制不好的話，患者隨著病情逐漸進(jìn)展，肌酐超過了707微摩爾每升以上，或者是肌酐清除率逐漸下降小于十個毫升每分鐘，這個時候就診斷尿毒癥。所以如果一旦發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問題，要及時就醫(yī)，避免病情最終發(fā)展到不可逆的終末期腎衰竭、尿毒癥，我們同時還要注意定期的規(guī)律的進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)早期的腎臟病，以避免最終會發(fā)展到尿毒癥。96739次播放
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長期腰痛會是尿毒癥嗎
長期腰痛多半不是尿毒癥。引起腰痛最常見的非腎臟的原因就是腰肌勞損或者是腰椎間盤突出這一類的疾病。腎臟的情況出現(xiàn)了腰痛最多見首先是腎臟大的囊腫，其次腎結(jié)石，還有腎臟腫瘤，在急性腎盂腎炎時也會出現(xiàn)腰痛。腎區(qū)叩擊痛慢性腎盂腎炎的人群有長期腰部酸痛等癥狀。而尿毒癥主要是由于多種急慢性腎臟疾病，最終導(dǎo)致了腎功能的異常出現(xiàn)惡心、吃不下東西、浮腫、高血壓等并發(fā)癥。所以長時間的腰疼不一定就是尿毒癥。77369次播放
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尿毒感染會得尿毒癥嗎
尿道感染不會得尿毒癥。一般來說，急性的尿道感染，比如膀胱炎、急性腎炎，經(jīng)過合理的治療3到5天或者是10到14天就能得到很好的緩解。但是如果這種尿道感染是由于尿道畸形，并且反復(fù)地出現(xiàn)感染，也就是慢性腎盂腎炎，這樣一種疾病會導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)的異常，腎功能逐漸出現(xiàn)問題，最后會向尿毒癥的方向發(fā)展。因此，尿道感染大多數(shù)情況下不會發(fā)展到尿毒癥。84108次播放
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尿毒癥的診斷介紹
尿毒癥疾病和其他疾病一樣，是危害非常嚴(yán)重的疾病，如果患上尿毒癥疾病，患者要認(rèn)真的對待了，采取及時的醫(yī)治措施，因為尿毒癥最大的危害是威脅患者的生命，那么，尿毒癥的診斷有哪些方面需要注意呢?
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尿毒癥檢查治療方法
雖然尿毒癥這個病非常的嚴(yán)重，但大家也不要放棄治療，尿毒癥的治療方法也有很多，如果不重視治療的話就會使病情越來越重，并且還會嚴(yán)重危及到患者的性命所以說一定要重視治療，那么治療尿毒癥有什么方法呢，接下來就隨小編一起來聽聽專家的詳細(xì)介紹吧，希望能給患者帶來一定的收獲。
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前期尿毒癥的癥狀
尿毒癥的前期癥狀你知道嗎，了解尿毒癥的前期癥狀對尿毒癥的早期診斷很有幫助，對此，有關(guān)專家將對尿毒癥的前期癥狀進(jìn)行詳細(xì)的介紹，以便患者朋友早日恢復(fù)健康，尿毒癥的前期癥狀有哪些，專家介紹如下，希望對大家有所幫助。
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尿毒癥好的治療方法
尿毒癥這種疾病的話是發(fā)病與人體的腎臟，并且一般認(rèn)為尿毒癥是腎臟最嚴(yán)重的一種疾病之一，這種疾病在我國的死亡率是非常高的，并且腎臟具有排毒的功能，所以一旦誘發(fā)尿毒癥這種疾病的話人體將會失去這種功能的，所以我們就介紹一下尿毒癥好的治療方法。
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如何確定尿毒癥呢
尿毒癥對于大多數(shù)人來說是一種非常痛苦的疾病，對我們的正常生活有相當(dāng)大的影響，我們只有及時的進(jìn)行治療，才能達(dá)到好的治療效果。否則，是會嚴(yán)重影響到我們的生命安全和身體健康的。那么，如何確定尿毒癥呢?
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尿毒癥能活多久
各種情況的腎病發(fā)展到晚期呈不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)，腎臟失去絕大部分功能，不能繼續(xù)維持人體的正常生理需要，即進(jìn)入尿毒癥期。但尿毒癥在如今不是不治之癥，患者可以選擇腎臟替代治療如血液透析、腹膜透析或者腎臟移植以延長患者生命。成功的腎移植可以幫助患者擺脫透析，回歸正常生活。目前活體親屬供腎最長存活時間為46年。而血液透析是通過一種特殊濾過器凈化血液，血液從過濾器纖維中穿過，血細(xì)胞和蛋白質(zhì)這些身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)因為體積相對較大，所以無法通過纖維孔，而重新返回體內(nèi)。而代謝產(chǎn)物和多余的水分會順著小孔流出，被排出體外。部分尿毒癥患者通過血液透析治療，可以存活10年以上，甚至可達(dá)到30-40年之久。語音時長 01:3864007次收聽 -
尿毒癥透析可以活幾年
從目前報道的結(jié)果來看，透析時間最長的可以達(dá)到40多年，透析時間長的可以達(dá)到30多年。如果尿毒癥的患者很好的控制血壓、血糖、血脂，就能夠糾正腎性貧血、糾正鈣磷代謝紊亂，糾正甲旁亢等情況下，生存率可以大大提高。目前，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，像高通量的透析等這些方式的改變，透析患者的生存率明顯提高。除生存時間的提高之外，透析患者的生活質(zhì)量也是得到一個明顯提高，也就是說，對一個透析的患者來說。不只是他的這個壽命的延長，還有他的生活質(zhì)量。如，把血壓、血糖能夠控制的很好，貧血能夠很好的糾正，患者的生活質(zhì)量是能夠得到一個明顯提高的。也就是說透析患者的透析，通過腎臟替代治療，也可以很長的延長患者的壽命。語音時長 01:3565192次收聽 -
尿毒癥前兆
尿毒癥主要是指這個腎功能損害，從慢性的損害到比較嚴(yán)重的狀態(tài)，腎小球濾過率在15毫升每分鐘以下。尿毒癥的患者有哪些癥狀？比較多的除了一些原發(fā)病，比方說腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進(jìn)展之外，像糖尿病腎病的病人，進(jìn)展到尿毒癥的時候會有浮腫、胸悶、憋氣。腎性貧血的病人可能有這個疲乏，無力面色不好、活動以后就是心慌這些改變，有的病人可以有腎中毒，呼吸的時候要深大呼吸這些改變，但是也有些病人可以有鈣磷代謝紊亂，比方說他有磷高的時候或者是有甲旁亢的時候，皮膚瘙癢，這些改變比較明顯。還有一些并發(fā)癥，比方說出高鉀的時候可以有手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻這些改變，所以這些都是要引起重視的。56776次播放
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尿毒癥是什么
尿毒癥是腎臟疾病，不管是原發(fā)的尿毒癥，還是繼發(fā)的腎臟疾病終末期，發(fā)展到尿毒癥期的時候，患者的腎功能就會完全壞掉。尿毒癥患者腎臟損傷后，就不能排出身體的代謝產(chǎn)物和毒物，病人就會出現(xiàn)很多癥狀。比如首先是消化道癥狀，惡心、嘔吐、食欲不振，之后還可以會出現(xiàn)貧血、高血壓、浮腫、心衰，患者的心功能比較差。所以，尿毒癥就是所有腎臟疾病終末期的進(jìn)展?；颊呷绻忌夏蚨景Y，一定要靠腎臟的替代治療，腎臟的替代治療有血液透析、腹膜透析、腎移植，這就是尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展和治療。語音時長 01:0863821次收聽 -
血液透析的作用有哪些
清除毒素、糾正酸中毒。血液透析最主要的作用是清除每天飲食、運動以后代謝的毒素，通過血液透析清除出來。包括小分子毒素，比如尿素氮、肌酐、小分子的胍類物質(zhì)、一些酸性物質(zhì)?？梢约m正病人的酸中毒，以及高鉀血癥過多的尿毒癥毒素，導(dǎo)致病人的食欲不好等。一般剛進(jìn)入血透的病人，因為還有一定的殘余腎功能，每天可能有800到1000，或者是比800要少的尿量的病人，可以一周透兩次。隨著透析時間的延長，一般透析一年半以上的病人，殘余的腎功能基本上越來越少，正規(guī)的血液透析要求一周有三次或者是兩周五次。語音時長 01:2161906次收聽
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賁門失馳緩癥嚴(yán)重嗎怎么治療好
賁門失馳緩癥屬于功能性食管疾病，病情嚴(yán)重程度因人而異，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、肉毒桿菌注射、手術(shù)治療等方式改善。賁門失馳緩癥可能與神經(jīng)退行性變、病毒感染、遺傳因素、自身免疫異常、精神心理因素等有關(guān)，通常表...
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五個月寶寶拉奶瓣和黏液怎么回事
五個月寶寶拉奶瓣和黏液可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物蛋白過敏等原因有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式干預(yù)。1、喂養(yǎng)不當(dāng)母乳或配方奶喂養(yǎng)過量、過頻可能導(dǎo)...
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。116次瀏覽
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玻璃體混濁漂浮物變多
玻璃體混濁漂浮物變多可能與年齡增長、用眼過度、眼部外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影，隨眼球轉(zhuǎn)動而飄動。建議及時就醫(yī)，通過眼底檢查、B超等明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治...0次瀏覽
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肺動脈狹窄心影呈
肺動脈狹窄心影呈通常表現(xiàn)為肺動脈段突出、心尖上翹、右心室增大等影像學(xué)特征。肺動脈狹窄是一種先天性心臟病，主要由肺動脈瓣發(fā)育異常、肺動脈主干或分支狹窄等因素引起，可能伴隨呼吸困難、乏力、發(fā)紺等癥狀。1、肺動脈段突出肺動脈段...0次瀏覽
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口腔皰疹有潛伏期嗎
口腔皰疹通常有潛伏期，一般為2-12天?？谇话捳钍怯蓡渭儼捳畈《?型感染引起的，病毒進(jìn)入人體后會在神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏，當(dāng)免疫力下降時可能激活并引發(fā)癥狀。單純皰疹病毒1型感染后，病毒會通過皮膚或黏膜的微小破損進(jìn)入人體，隨后沿著神...0次瀏覽
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。714次瀏覽
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玻璃體充血不等于眼底出血，玻璃體充血是玻璃體內(nèi)血管擴(kuò)張或炎癥反應(yīng)，眼底出血則是視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜血管破裂導(dǎo)致的出血。兩者發(fā)生部位和機制不同，但可能同時存在。玻璃體充血通常由眼部炎癥、外傷引起，表現(xiàn)為眼前漂浮物增多、視物模糊，...0次瀏覽
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白癜風(fēng)疾病的出現(xiàn)給患者的心理造成了很大的打擊，很多患者甚至?xí)霈F(xiàn)消極的情緒，比如自卑、抑郁的心理，都會影響到疾病的加重，導(dǎo)致病情的惡性循環(huán)，建議患者有正確的對待疾病。那么驅(qū)白巴布期片吃后會有副作用嗎?驅(qū)白巴布期片不良反應(yīng):肝膽系統(tǒng):肝生化異常。皮膚及其附件:皮4290次瀏覽
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