視網(wǎng)膜脫離的治療方法主要有鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)、激光光凝術(shù)、冷凍治療、氣體或硅油填充術(shù)。視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼前閃光感、視野缺損、視力下降等癥狀。

1、鞏膜扣帶術(shù)

鞏膜扣帶術(shù)是通過在眼球外壁縫合硅膠條帶，使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。適用于裂孔性視網(wǎng)膜脫離且玻璃體牽拉較輕的情況。手術(shù)需在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能需保持特定體位以促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合。該手術(shù)對周邊部視網(wǎng)膜裂孔效果較好，但可能引起屈光改變或眼壓波動(dòng)。

2、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)通過切除混濁或牽拉視網(wǎng)膜的玻璃體，解除對視網(wǎng)膜的牽引力。適用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離或伴有玻璃體積血的情況。手術(shù)中可能聯(lián)合激光或冷凍治療封閉裂孔，術(shù)后需注入氣體或硅油維持眼內(nèi)壓。該手術(shù)可處理黃斑區(qū)病變，但存在白內(nèi)障進(jìn)展、眼內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)。

3、激光光凝術(shù)

激光光凝術(shù)利用激光在視網(wǎng)膜裂孔周圍產(chǎn)生瘢痕粘連，防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。適用于視網(wǎng)膜裂孔未發(fā)生脫離或局限性淺脫離的情況。治療過程無須切開眼球，門診即可完成，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對早期干性裂孔效果顯著，但對已發(fā)生廣泛脫離者效果有限。

4、冷凍治療

冷凍治療通過低溫使裂孔周圍視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜形成粘連。適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔或屈光間質(zhì)混濁無法行激光治療的情況。操作時(shí)需在球結(jié)膜表面定位施壓，可能引起短暫疼痛或結(jié)膜水腫。其效果與激光類似，但更適用于眼前段無法看清的病例。

5、氣體或硅油填充術(shù)

氣體或硅油填充術(shù)通過向玻璃體腔注入膨脹氣體或硅油，頂壓脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。常聯(lián)合玻璃體切除術(shù)使用，氣體可自行吸收而硅油需二次手術(shù)取出。術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位，避免高空飛行或全麻手術(shù)。對巨大裂孔或增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變效果較好，但可能并發(fā)青光眼或角膜變性。

視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需定期復(fù)查眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。飲食應(yīng)保證維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素?cái)z入，如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等。注意用眼衛(wèi)生，控制血糖血壓，高度近視者建議每年散瞳查眼底。若出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降等癥狀需立即就診。