指甲有小白點通常與輕微外傷或營養(yǎng)缺乏有關,少數(shù)情況下由真菌感染或系統(tǒng)性疾病引起。常見原因主要有甲板層微小損傷、缺鋅或鈣、甲癬、銀屑病、慢性腎病等。
指甲受到擠壓或碰撞可能導致甲母質(zhì)暫時性功能障礙,形成點狀白斑。這種情況多見于兒童頻繁咬指甲或成人美甲操作不當。隨著指甲生長,白點會逐漸向遠端移動直至消失,無須特殊處理,但需避免重復損傷甲床。
長期缺鋅會影響角蛋白合成,導致甲板出現(xiàn)云霧狀白點;鈣代謝異常則可能引發(fā)橫向白線??赏ㄟ^攝入牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物,以及牛奶、豆制品等鈣源改善。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下補充葡萄糖酸鋅口服溶液或碳酸鈣D3片。
白色淺表型甲癬由須癬毛癬菌侵蝕甲板表層形成白斑,常伴隨甲板增厚。確診需真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑,嚴重者需口服特比萘芬片。保持手足干燥,避免與他人共用修甲工具。
約半數(shù)銀屑病患者會出現(xiàn)甲凹點或油滴樣白斑,與甲床角化異常有關。需配合治療原發(fā)病,局部可選用卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏。避免過度修剪甲周皮膚以防同形反應。
慢性腎病、肝病或貧血可能導致特里甲近端甲床發(fā)白,常伴有甲半月消失。這類白點多呈橫向?qū)拵睿柰ㄟ^腎功能檢查、肝臟超聲等明確病因??刂苹A疾病后甲表現(xiàn)可逐步改善。
日常應注意避免指甲機械性損傷,均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。若白點持續(xù)增多、甲板分層或伴隨其他身體癥狀,建議及時到皮膚科或內(nèi)科就診。兒童出現(xiàn)不明原因甲白斑時,家長需記錄其生長變化并監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
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