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尖銳濕疣的藥物治療

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尖銳濕疣的藥物治療包括：

①0.5%足葉草毒素酊：足葉草毒素酊可防止上皮細胞核正常紡錘體的聚集，抑制中期有絲分裂，從而導致上皮細胞死亡和脫落。用法：疣體上外涂，每日2次，涂用3天，停4天，為1個療程，疣體用藥面積不超過10cm2，每日總量不超過0.5ml，如有殘留疣體可重復治療，最多可用4個療程，黏膜部位如陰道和直腸不宜應用。0.5％足葉草毒素酊相對便宜、易用、安全、副作用小，治愈率可達86%-94％，較受患者歡迎。擦藥后，患者僅感局部輕到中等度疼痛及刺激感。另外，此藥有致畸作用，孕婦忌用。

②10％-25％足葉草酯酊：足葉草脂酊是從鬼白樹中提取的粗制品，含有多種化合物，包括足葉草木脂素類，也有抗有絲分裂作用，常配成10％-25％的苯甲酰酊。

用法：涂少量藥物于疣體上，注意保護周圍皮膚，2～4小時后洗掉，必要時每周重復1次，每次用藥面積不超過10cm2，陰道內(nèi)損害不超過2cm2。藥量不超過0.5ml，用于治療尿道口，陰道內(nèi)皮損等涂藥干燥后才能松手或取出窺器，恢復正常。涂藥過量，涂布范圍過大，或藥液未干燥即活動均會使藥液擴散到鄰近部位，導致刺激反應，故強調(diào)有經(jīng)驗的醫(yī)師應用。

③50%三氯醋酸溶液：三氯醋酸是一種腐仙剎．通過凝固蛋白質而破壞疣體，療效可達81%，本藥的黏滯度比水低，用量過多會擴散到附近組織，導致局部刺激反應，故涂藥時需少量多次，干燥后患者方可活動，萬一涂藥過量或藥液蔓延到正常組織導致疼痛明顯，可用肥皂水或碳酸氫鈉中和。

④5%氟尿嘧啶(5-FU)軟膏：氟尿嘧啶為氟化嘧啶類藥物，1957年作為抗腫瘤藥物使用，60年代用于皮膚黏膜部位的癌前期損害和淺表腫瘤，氟尿嘧啶外用穿透病變皮膚的作用甚于正常皮膚。氟尿嘧啶不僅抑制DNA和RNA合成，還具有免疫刺激作用。

氟尿嘧啶消除皮損的效果與皮損炎癥反應嚴重程度成正比，也即是所產(chǎn)生的細胞毒性只選擇作用于尖銳濕疣和癌前期病變上皮，清除這些損害，對附近正常組織影響很少。有報道用氟尿嘧啶霜局部外用兩組女性外陰可見的尖銳濕疣病例，治愈達41%～68％，6個月到1年內(nèi)的復發(fā)率為0~10％。外用氟尿嘧啶(5-FU)已有20多年，未發(fā)現(xiàn)致癌作用，但約有1%患者對外用氟尿嘧啶產(chǎn)生變態(tài)反應，表現(xiàn)為用藥部位的紅斑水腫，偶見大皰及糜爛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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