耳朵平衡引起頭暈可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、調(diào)整生活方式、控制原發(fā)疾病、手術(shù)治療等方式改善。耳朵平衡問(wèn)題通常由前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、耳石癥、內(nèi)耳供血不足、中耳炎等原因引起。

1、前庭康復(fù)訓(xùn)練

前庭康復(fù)訓(xùn)練是針對(duì)前庭功能障礙的特異性鍛煉方法，通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)、頭部運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練幫助大腦重新適應(yīng)異常信號(hào)。訓(xùn)練包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)、 Brandt-Daroff 練習(xí)等，需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。該方式對(duì)耳石癥復(fù)位后殘留頭暈、前庭神經(jīng)炎恢復(fù)期效果顯著，通常每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地塞米松磷酸鈉注射液控制前庭神經(jīng)炎癥，甲磺酸倍他司汀片緩解梅尼埃病眩暈。藥物需嚴(yán)格遵循療程，避免自行調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用激素類藥物需監(jiān)測(cè)血糖血壓，抗組胺類藥物可能引起嗜睡等副作用。

3、調(diào)整生活方式

避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高頭部可減輕耳石移位風(fēng)險(xiǎn)。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克有助于控制梅尼埃病水腫，咖啡因和酒精可能加重癥狀需保持規(guī)律作息。眩暈發(fā)作期間應(yīng)有人陪同防止跌倒，駕駛或高空作業(yè)前需確保癥狀完全緩解。

4、控制原發(fā)疾病

高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片維持血壓穩(wěn)定，糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖可預(yù)防內(nèi)耳血管病變。中耳炎患者需徹底治療感染，避免炎癥波及內(nèi)耳。自身免疫性疾病引發(fā)的前庭病變需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療，定期復(fù)查聽(tīng)力與前庭功能。

5、手術(shù)治療

頑固性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，單側(cè)前庭功能完全喪失者可行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)聽(tīng)力測(cè)試、前庭功能檢查等嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。耳石癥極少需要手術(shù)，僅當(dāng)多次復(fù)位治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí)考慮半規(guī)管阻塞術(shù)。

日常應(yīng)避免過(guò)度疲勞和精神緊張，眩暈發(fā)作時(shí)選擇安靜環(huán)境閉目休息。建議記錄頭暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史。飲食注意補(bǔ)充維生素D和維生素B族，適度進(jìn)行太極拳等平衡性運(yùn)動(dòng)有助于前庭功能代償。若出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)障礙或肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)排除腦血管意外。