膽結(jié)石可能會(huì)引起后背痛。膽結(jié)石引起的疼痛通常位于右上腹,但可能放射至后背或右肩胛區(qū),主要與膽囊收縮或結(jié)石阻塞膽管有關(guān)。
膽結(jié)石患者出現(xiàn)后背痛通常與膽囊炎癥或膽管梗阻相關(guān)。膽囊收縮時(shí)結(jié)石可能卡在膽囊頸部或膽總管,刺激神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。這種疼痛多為陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食油膩食物后加重,可能伴隨惡心、嘔吐或黃疸。部分患者疼痛位置不典型,僅表現(xiàn)為后背持續(xù)性隱痛,易被誤認(rèn)為肌肉勞損或脊柱問(wèn)題。
少數(shù)情況下后背痛可能由膽結(jié)石并發(fā)癥引起。膽囊穿孔可能導(dǎo)致腹腔感染,炎癥刺激膈肌引發(fā)肩背部牽涉痛。膽源性胰腺炎因胰酶激活會(huì)產(chǎn)生劇烈上腹痛并向腰背部放射。長(zhǎng)期膽管梗阻還可能造成肝臟腫大,通過(guò)牽拉肝包膜產(chǎn)生后背鈍痛。這些情況多伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)或皮膚鞏膜黃染等全身癥狀。
建議膽結(jié)石患者出現(xiàn)持續(xù)后背痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)超聲、CT或血液化驗(yàn)明確病因。日常需避免高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊劇烈收縮。若確診為膽結(jié)石引起的疼痛,醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物,或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方案。
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