肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下可能與脂肪肝等良性病變有關(guān),少數(shù)情況需警惕肝硬化或腫瘤等嚴(yán)重疾病。
肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)在超聲檢查中較常見(jiàn),輕度均勻性增強(qiáng)多由脂肪肝引起。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖或酒精攝入過(guò)量會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積,超聲表現(xiàn)為回聲彌漫性增強(qiáng)但肝臟結(jié)構(gòu)正常。這類情況可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等方式改善,通常無(wú)須特殊治療。部分患者可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,但肝功能代償良好。
若回聲增強(qiáng)伴隨肝臟形態(tài)改變或結(jié)節(jié)狀改變,則需考慮肝硬化、慢性肝炎等病理狀態(tài)。病毒性肝炎長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致肝纖維化,超聲顯示回聲增粗且分布不均。肝癌早期也可能表現(xiàn)為局灶性回聲增強(qiáng),尤其有乙肝病史者需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或甲胎蛋白檢查。這類情況需要抗病毒治療或手術(shù)干預(yù),延誤診治可能導(dǎo)致肝功能衰竭。
建議發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)時(shí)完善肝功能、肝炎病毒篩查等檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步診治。日常需避免飲酒,控制體重在合理范圍,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
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