骨折不進(jìn)行處理通常不會(huì)自行痊愈，可能遺留功能障礙或畸形愈合。骨折愈合需要專業(yè)復(fù)位固定，主要有復(fù)位不良、延遲愈合、感染風(fēng)險(xiǎn)、關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合等潛在問題。
1、復(fù)位不良
未復(fù)位的骨折斷端可能錯(cuò)位生長，導(dǎo)致肢體短縮或旋轉(zhuǎn)畸形。例如橈骨遠(yuǎn)端骨折未復(fù)位可能引發(fā)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，股骨頸骨折錯(cuò)位愈合會(huì)增加股骨頭壞死概率。需通過手法復(fù)位或手術(shù)切開復(fù)位恢復(fù)解剖對(duì)位，配合石膏或內(nèi)固定維持穩(wěn)定性。
2、延遲愈合
缺乏固定時(shí)骨折端微動(dòng)會(huì)破壞新生骨痂，常見于脛骨中下段等血供較差部位。表現(xiàn)為局部持續(xù)疼痛和異?；顒?dòng)，X線顯示骨折線清晰無骨痂形成。需采用脈沖電磁場或超聲波刺激成骨，嚴(yán)重時(shí)需植骨手術(shù)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)
開放性骨折未清創(chuàng)可能發(fā)生骨髓炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物。金黃色葡萄球菌是最常見病原體，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染，并行灌洗引流術(shù)。
4、關(guān)節(jié)僵硬
鄰近關(guān)節(jié)的長期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致韌帶攣縮和滑膜粘連，如肘關(guān)節(jié)固定超過3周易發(fā)生屈曲障礙。應(yīng)在疼痛緩解后盡早進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解炎癥。
5、畸形愈合
鎖骨骨折未復(fù)位可能形成肉眼可見的骨性隆起，骨盆骨折畸形愈合可能引發(fā)慢性腰骶痛。輕度畸形可通過康復(fù)訓(xùn)練代償，嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)，配合接骨七厘片促進(jìn)骨重塑。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重，上肢骨折可用三角巾懸吊保護(hù)，下肢骨折需拄拐分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉及豆制品，同時(shí)保證維生素D攝入促進(jìn)鈣吸收。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，發(fā)現(xiàn)愈合異常需及時(shí)干預(yù)。絕對(duì)禁止自行拆除外固定裝置或過早進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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