怎樣正確利用手杖輔助行走
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手杖是最常用的輔助器械，不僅是偏癱患者，老年人也可以利用手杖提高行走的穩(wěn)定性，減輕身體所承受的壓力。通常用患側腿的對側手握住手杖，當患者扶手杖站立時，應調整其長度至肘關節(jié)、屈曲20度左右為宜。偏癱患者在發(fā)病初期肌力和平衡感不足時，可使用四腳手杖，隨肌力和平衡感恢復可換用普通單腳手杖。用手杖行走時以患側腿的對側手握住手杖，按照手杖患側腿、健側腿的順序行走，用手杖上下階梯時必須以健側腿用力，因此上階梯時應按照手杖健側腿、患側腿的順序行走，下階梯時則相反，按照手杖患側腿、健側腿的順序行走。

95271次播放 2022-07-01
人工全膝關節(jié)手術
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手術原理膝關節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關節(jié)軟骨能增加關節(jié)運動的靈活性，并減緩運動沖擊。膝關節(jié)人工關節(jié)置換術，又稱人工全膝關節(jié)置換術或人工膝關節(jié)成形術，是在退行性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和創(chuàng)傷性關節(jié)炎等各種原因引起嚴重疼痛，關節(jié)運動障礙難以行走時，去除受損傷的關節(jié)表面結構，并替換為人工材料的一種手術方法。由于手術技術和人工假體的發(fā)展，目前全膝關節(jié)置換術效果與過去相比，已經有了很大程度的進步，但手術后預期能夠獲得的膝關節(jié)活動范圍與發(fā)病前健康關節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動時，仍會感到不適。人工全膝關節(jié)置換術可矯正變形的關節(jié)，擴展關節(jié)活動范圍，使患者恢復行走等日?；顒印Ｕ垊毡赜涀?，本手術的最主要目的是緩解因關節(jié)炎引起的疼痛。手術過程全膝關節(jié)置換術通常采用椎管內麻醉。椎管內麻醉是將麻醉藥物注入椎管內，阻滯脊神經根使其支配的相應區(qū)域產生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導致出血風險較高等情況，以及行椎管內麻醉風險較大，或不可進行椎管內麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術部位并鋪無菌單，準備手術。手術步驟包括切開膝關節(jié)暴露關節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關節(jié)運動的靈活性。安放人工關節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結束手術。術后恢復麻醉恢復后會感覺切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據疼痛程度自行調整鎮(zhèn)痛劑的用量。術后恢復時間因患者健康狀況、手術部位、手術方法而有所不同。為了盡早恢復關節(jié)運動，大多數在術后早期開始進行運動和康復治療，通常在術后3天左右，可以借助拐杖或助行器進出洗手間和行走。術后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術后2周左右拆除。

71250次播放 2022-04-29
為什么蹲時間長了膝蓋會疼

蹲時間長了，如果很長，幾乎所有的人膝蓋都會疼痛，這個道理實際上也是顯而易見的。蹲時間長了之后，膝蓋前面平常能夠摸得到的骨頭，叫髕骨，這個髕骨蹲了之后是最突出，在起來的過程中，膝蓋骨、髕骨受到股四頭肌，人體最強有力的肌肉就是股四頭肌。再蹲下去起來的時候，膝蓋因為承受股四頭肌強大的拉力，就會可能有摩擦，或者是頂壓力，這種頂壓力就會產生局部的疼痛。任何人只要時間長了，膝蓋這個地方，站起來的過程中，都會覺得不舒服，這個不足為怪。但是，對有的人如果出現了膝蓋疼，就應該重視，比如說對比較年輕的人，或者是運動員，劇烈運動比較多的人群，這個人可能是不是比較早的運動傷，導致了膝關節(jié)的膝蓋骨的髕骨的關節(jié)炎，應該重視，以后盡量避免長時間蹲這種動作。第二，老年人，老年人到了一定年齡之后，膝蓋骨就是髕骨后面的軟骨變薄，可以通過X光片能夠明顯看出來，膝蓋骨就是髕骨后面的軟骨這一層，變薄了，髕骨上下緣長出骨刺來了。這種情況就是骨關節(jié)炎的一種表現，就是髕骨軟骨退變了，變薄了，質量也下降了。所以說，即使時間不是很長，蹲下去再起來的時候，也會感覺到疼痛，這種情況就是軟骨骨關節(jié)炎了。所以，這種情況，需要老年朋友加以重視，應該到醫(yī)院里照X光片，有的時候甚至做核磁共振，看一看到底退變到什么程度，讓醫(yī)生決定注意什么，給予什么治療措施。

語音時長 02:22

71190次收聽 2021-10-15

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