尿急尿痛尿血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、膀胱腫瘤、泌尿系統(tǒng)損傷等原因有關(guān),可通過抗感染治療、排石治療、藥物干預(yù)、手術(shù)切除、損傷修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿路感染是尿急尿痛尿血的常見原因,可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),通常伴隨排尿灼熱感、下腹墜脹等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水促進(jìn)排尿,保持會(huì)陰清潔。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,同時(shí)刺激尿路引發(fā)尿急尿痛,常伴腰部絞痛??赏ㄟ^B超或CT明確結(jié)石位置。較小結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
男性前列腺炎或前列腺增生可能壓迫尿道,表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿困難及終末血尿。前列腺液檢查和超聲可輔助診斷??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
無(wú)痛性肉眼血尿伴尿急尿痛需警惕膀胱腫瘤,可能與長(zhǎng)期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。膀胱鏡檢和病理活檢可確診。非肌層浸潤(rùn)性腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后需膀胱灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
外傷或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致尿道、膀胱黏膜損傷出血,多伴明顯疼痛。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管休息自愈,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合。避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)發(fā)熱需警惕繼發(fā)感染。
出現(xiàn)尿急尿痛尿血癥狀應(yīng)記錄排尿次數(shù)、尿液性狀變化,避免攝入辛辣刺激食物及酒精。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,女性排便后從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。長(zhǎng)期癥狀不緩解或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí)需急診處理,腫瘤高危人群應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)篩查。
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