腎功能不全是由多種原因引起的腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節(jié)水電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合癥后群，分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預后嚴重，是威脅生命的主要病癥之一。
根據目前國內常用的腎功能分期來分析，腎功能不全分為四期腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎功能不全腎衰竭期、腎功能不全終末期尿毒癥。
當患者的腎功能出現異常后，臨床表現癥狀與體征都很明顯，除了具有明顯的腎病初期的癥狀之外，還會出現各種并發(fā)癥，血壓開始升高、頭痛、頭暈、乏力、食欲下降、四肢末梢發(fā)涼、夜尿增多；同時實驗室指標，例如血肌酐、尿素氮均有不同度的上升，腎性貧血開始出現。腎小球濾過率降低，腎體積縮小等等。
腎功能不全期特點是持續(xù)時間較長，病情發(fā)展較慢，但卻是一個逐漸加重的過程。根據腎臟纖維化的進展來看，此時腎臟纖維化雖然啟動并開始在腎臟組織內蔓延，但是并無波及到整個腎臟，仍有相當一部分腎臟組織單位在努力工作，也就是說還有功能，因此積極有效的治療仍然可以保護殘留的腎單位，修復受損的腎臟功能。此期在腎臟纖維化以及腎衰竭治療上，是治療上最有價值的可逆期，此期治療科學與否，將直接影響著腎功能不全病人的預后。
無論是急性還是慢性腎功能不全，如不能有效控制病情的發(fā)展，最終均可導致尿毒癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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做腎穿刺對身體有影響嗎
腎活檢沒有明顯的并發(fā)癥的情況下，不會給患者遺留有不好的結果，但是有極端的情況下，比如說如果患者腎穿出現嚴重的出血，用藥又不能止血，這時需要進行選擇性的腎動脈的拴塞或是做一側的腎臟的切除來糾正不斷的失血，這時患者會出現明顯的不良的結果，導致腎功能受到一定的損傷。腎活檢是臨床診斷的金指標，很多情況下醫(yī)生需要根據腎活檢給患者制定比較貼切的治療方案，所以在沒有明顯禁忌癥的情況下，還是應該積極的做腎活檢。語音時長 01:2897458次收聽 2021-12-30 -
腎功能損害能恢復嗎
腎功能損傷是有可能修復的。腎功能修復程度主要是看腎小球損傷的嚴重性，如果腎小球損傷是急性病變，經過恰當的治療，多數病例預后良好患，甚至有些患者的腎小球急性損傷，不治療，自己也能夠自愈。但是如果是慢性的腎小球損傷，就不可以恢復。因為慢性的腎小球損傷，意味著一些腎臟的實質性的組織已經凋亡、壞死，而腎臟組織又不可以再生，所以慢性的腎小球的損傷不可以恢復。從病理上看，如果患者腎小球已經硬化，已經有纖維疤痕，這樣的腎小球組織就不可以再修復，但是如果僅僅是一些細胞的增生，那完全是有希望經過治療來恢復的。語音時長 01:0765993次收聽 2021-05-11 -
尿少是腎功能不好嗎
尿少不一定是腎功能不好。尿少不一定是腎功能不好，其他的因素也可以引起尿量減少。如果24小時尿量小于400ml，在醫(yī)學上認為是少尿狀態(tài)。少尿的原因：第一、生理性減少。如飲水過少或出汗較多，此時腎臟濾過減少，尿量減少，而并非腎臟功能不全導致的少尿。如多飲水后，尿量就能恢復正常。第二、患有尿道結石或前列腺增生等疾病，腎臟濾過功能正常，但尿道堵塞，導致腎臟濾過的尿液潴留在腎臟、輸尿管和膀胱之內，無法通過尿道排出體外。此時需解除梗阻，尿量即可恢復正常。第三、腎性少尿。此種情況屬于腎臟功能不全或腎不好引起的少尿，因為腎功能破壞，濾過減少，尿量減少，應及時就醫(yī)，及時恢復身體。語音時長 01:24102840次收聽 2021-05-11 -
肝腎功能怎么檢查
肝功能主要測定血液中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。這兩項指標異常，提示肝功異常。例如，我們經常會跟腎友提到一些藥物經過肝臟代謝，需要監(jiān)測“肝功能”，說的主要就是監(jiān)測谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。另外，在肝功相關的化驗中，白蛋白和總蛋白也是我們腎內科經常會提及到的，如果腎友尿蛋白排泄較多，或者因為肝功能異常、營養(yǎng)不良等原因，血液中的蛋白質就會減少，白蛋白和總蛋白明顯低于正常值時，患者就會表現為水腫。評價腎功能，主要依據血肌酐的值，血肌酐明顯升高，提示腎功能減退，肌酐太低了，可能與營養(yǎng)不良有關。語音時長 01:1475358次收聽 2021-04-16 -
腎小球濾過率低于正常嗎
腎小球濾過率是評價腎小球濾過能力的客觀指標，它是反應腎功能最好的一個指標。國際上根據腎病患者的估算腎小球濾過率，將腎友的腎功能分為5個階段：第一階段，也就是CKD1期，估算腎小球濾過率≥90；第二階段，也就是CKD2期，估算腎小球濾過率60~90之間；第三階段，也就是CKD3期，估算腎小球濾過率30~60之間；第四階段，也就是CKD4期，估算腎小球濾過率15~30之間；第五階段，也就是CKD5期，估算腎小球濾過率小于15。以上分期是給已有腎病的患者做腎功能分期。對于健康人，沒有腎損傷證據者，腎小球濾過率大于60即為正常，沒有CKD1期和2期這一說。語音時長 01:1376013次收聽 2021-04-16 -
腎功能不全會遺傳嗎
腎功能不全是否遺傳需要根據其原因來決定。大部分原因導致的腎功能不全是不會遺傳的，但是需要注意的是，有些患者的腎功能不全是由于一些遺傳性腎病導致的，比如多囊腎就是其中的一種。
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腎功能不全的8個發(fā)病原因是什么
引起腎功能不全的8個原因包括慢性腎小球炎癥、代謝異常、血管性腎病變、遺傳性腎病、感染性腎病、全身系統(tǒng)性疾病、中毒性腎病、梗阻性腎病。具體情況如下：
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適合腎功能不全的幾款藥粥
一些藥粥適合腎功能不全患者每天進食，如有益氣、養(yǎng)胃、消水腫的功效薏米粥、有補腎、養(yǎng)胃、利尿的作用蓮須芡實粥、有補腎、養(yǎng)胃、利尿作用的加味生地粥等。
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腎功能不全的魚類食療
腎功能不全的患者在飲食上有諸多的要求，需要根據其飲食原則來選擇藥膳。一般而言，腎功能不全的患者應盡可能選用一些蔬菜類藥膳、藥粥，可適當配合一些魚類藥膳，如砂仁鯽魚、鯉魚湯等。
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腎功能檢查
腎功能的檢查，臨床最常用的還是血生化，電解質，胱抑素的檢查，腎小管功能，雙腎的就是核素核醫(yī)學的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能等。腎功能檢查還包括電解質鉀鈉氯以及鈣、磷等，目前比較新的，胱抑素的檢查，他可以更早的反應腎功能的狀態(tài)。還有腎小管功能的檢查。通過禁水12小時尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白來檢測遠端腎小管的濃縮功能、近端腎小管的重吸收功能來判斷腎功能的狀態(tài)。還有就是進一步的檢查看分腎功能，常做的就是核素核醫(yī)學的檢查來做這個分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)。54746次播放 2019-11-11
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腎功能檢查項目
腎功能檢查項目有，血生化，胱抑素檢查，分腎功能，腎小管功能的檢測等。血生化檢查腎功能狀態(tài)，包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括電解質，鉀鈉氯鈣磷這些。胱抑素檢查可以比較早的反映腎功能的狀態(tài)。病人同時合并有腎臟大小不一致，做核醫(yī)學的檢查來看分腎功能，左右腎的腎小球濾過率。檢查腎小管功能的檢測，通過查尿，禁水12小時尿滲透壓，還有尿α1微球蛋白、尿β二維球蛋白、尿視黃醇結合蛋白、尿NAG激酶等等這些檢查，這些都是判斷腎功能的改變的檢測的方式。56403次播放 2019-11-11
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肌酐偏高的原因
引起血肌酐偏高的原因很多，那么最常見的就是第一個有沒有一些原發(fā)的或者繼發(fā)的腎小球疾病，比方說慢性腎炎、繼發(fā)性的腎小球疾病，狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。血肌酐增高的原因就過去或者現在有沒有高血壓、還有有沒有尿酸的增高、有沒有糖尿病等等。還有一個有沒有藥物性的腎損害，包括一些保健品的使用。當然還有一種情況就是說長時間不運動，突然一下劇烈運動的時候，我們說橫紋肌橫紋肌溶解綜合征。也就說，血肌酐增高的原因有很多種。第一個，發(fā)現血肌酐偏高的時候，可以素食3天以后再復查一下。第二個，如果發(fā)現血肌酐還是增高的話，要進一步去尋找血肌酐增高的原因。59036次播放 2019-11-11
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肌酐正常值
評價腎功能最常用的指標就是血肌酐。那么肌酐的正常值各個實驗室條件不一樣它的正常值是不一樣的。有的實驗室正常值可能在78個微摩爾濃度。也有的實驗室正常值在差不多40到133個微摩爾濃度。除了血肌酐之外，目前國際上比較推薦的一個比血肌酐能夠更好的反應腎功能狀態(tài)的指標叫腎小球濾過率，正常的狀態(tài)下腎小球濾過率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下的話，提示腎功能有一定程度的受損，當然不同的年齡的話，肌酐清除率的話是有一點點差別的?？傮w來說肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個腎功能有受損。在臨床上的話，根據估算的腎小球濾過率評價腎功能，他的準確率會更高一些。54808次播放 2019-11-11
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肌酐正常值是多少
肌酐在臨床上通常包含有血肌酐和尿肌酐，可通過它來衡量腎功能的健康情況。對于血肌酐的正常值，各個地區(qū)醫(yī)院對于衡量標準是有不同的，通常來說血肌酐的正常值標準為：44至133微摩爾每升（umol/L）。尿肌酐的正常值參考范圍：成年的女性5.3至15.9毫摩/24小時尿，成年的男性7.1至17.7毫摩/24小時尿。
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腎功能不全中醫(yī)如何治療
中醫(yī)治療腎功能不全要根據每個人的情況來定。氣虛要補氣，有火要清火，淤血要活血。體內濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對改善腎功能都有明顯的好效果。腎功能不全就是腎臟真的出現很明顯的問題。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時候有很多辦法，氣虛的患者要補氣，如用黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。有淤血的患者要活血，如丹參、川芎、水蛭，這些也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，瀉藥都能改善腎功能。大黃吃下去以后用對癥了立馬各項腎功能，腎臟的指標都會改善，蛋白、肌酐也都會下降，肌酐清除力也會改善。64011次播放 2018-09-28
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