遺傳性腎炎(即Alport綜合征,AS) 是一種主要表現(xiàn)為血尿、腎功能進行性減退、感音神經(jīng)性耳聾和眼部異常的遺傳性腎小球基底膜疾病,是由于編碼腎小球基底膜的主要膠原成分-IV膠原基因突變而產(chǎn)生的疾病?;蛲蛔兊陌l(fā)生率約為1/10000~1/5000。
根據(jù)遺傳方式可分為①X連鎖顯性遺傳(X-linked dominant,XL,約占80%),致病基因在X染色體上,遺傳與性別有關(guān)。②常染色體隱性遺傳(autosomal recessive,AR;約占15%),致病基因在常染色體上。③常染色體顯性遺傳(autosomal dominant,AD;極少數(shù))。分別因編碼IV型膠原不同鏈的基因COL4A5和(或)COL4A6、COL4A3和(或)COL4A4突變所致。
IV型膠原6條鏈聚合成3條三股螺旋分子結(jié)構(gòu)稱為單體,單體聚合形成二聚體或四聚體,再相互絞連形成膠原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。X連鎖顯性遺傳Alport綜合征得基因突變主要發(fā)生在編碼IV型膠原5鏈的基因(COL4A5)。常染色體隱性遺傳Alport綜合征的基因突變則發(fā)生在2號染色體上編碼IV型膠原3鏈或者4鏈的基因(COL4A3/COL4A4)上。
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