嬰兒不長體重可能由喂養(yǎng)不足、吸收不良、代謝異常、慢性疾病、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充營養(yǎng)、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測生長曲線、就醫(yī)評估等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不足
母乳或配方奶攝入量不足會導(dǎo)致熱量供給不足。母乳喂養(yǎng)時需觀察嬰兒有效吸吮時間和吞咽頻率，配方奶喂養(yǎng)需按體重計算每日總奶量。可記錄每次喂養(yǎng)時長與間隔，必要時增加喂養(yǎng)次數(shù)或添加強化營養(yǎng)的母乳補充劑。
2、吸收不良
乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏可能損傷腸道吸收功能，表現(xiàn)為腹瀉、血便等癥狀。需通過水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代喂養(yǎng)。先天性膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致脂肪吸收障礙，需檢測糞便脂肪球并配合中鏈甘油三酯配方奶。
3、代謝異常
先天性甲狀腺功能減退癥會降低基礎(chǔ)代謝率，需篩查新生兒足跟血TSH。苯丙酮尿癥等遺傳代謝病需限制特定氨基酸攝入，使用特殊醫(yī)學用途配方食品。這類疾病常伴隨智力發(fā)育遲緩、特殊體味等表現(xiàn)。
4、慢性疾病
先天性心臟病會增加能量消耗，表現(xiàn)為吸奶易疲勞、多汗。慢性肺部疾病如囊性纖維化需補充胰酶助消化。反復(fù)呼吸道感染或泌尿系感染可能消耗營養(yǎng)儲備，需排查免疫缺陷并給予抗生素治療。
5、遺傳因素
小于胎齡兒或特發(fā)性生長遲緩可能存在基因異常，需檢測胰島素樣生長因子-1水平。家族性矮小體質(zhì)需動態(tài)監(jiān)測生長速度，若持續(xù)低于第三百分位需生長激素評估。特納綜合征等染色體異常需兒科內(nèi)分泌科干預(yù)。
建議家長每月測量嬰兒身長、頭圍并繪制生長曲線圖，選擇強化鐵鋅的輔食優(yōu)先添加。母乳喂養(yǎng)母親需保證每日500千卡額外熱量攝入，配方奶應(yīng)按時按量配制。出現(xiàn)喂養(yǎng)抵抗、精神萎靡或生長曲線持續(xù)下滑時，須及時至兒童保健科就診，完善血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等檢查。避免自行使用促消化藥物或高熱量補充劑，以免掩蓋潛在疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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