摘要：一位年輕女孩在近半年出現(xiàn)夜驚、夢(mèng)魘、焦躁等異常癥狀，還伴隨頭暈、腹脹、體重下降。近期愈加嚴(yán)重，還出現(xiàn)了記憶力下降、易怒、震顫等現(xiàn)象。對(duì)患者進(jìn)行了漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表等檢查，根據(jù)患者的情緒狀態(tài)與檢查結(jié)果，確診為焦慮癥。患者通過服用艾司唑侖片與認(rèn)知行為療法，有效控制病情的發(fā)展，緩解了不良情緒，基本達(dá)成治療目標(biāo)。

【基本信息】女、22歲

【疾病類型】焦慮癥

【就診醫(yī)院】北京回龍觀醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】藥物治療（艾司唑侖片）+認(rèn)知行為療法

【治療周期】住院治療3周

【治療效果】患者情緒狀態(tài)得到了明顯改善，身體癥狀有效緩解

一、初次面診

11月初，一位年輕女孩獨(dú)自來到我的診室，表現(xiàn)比較拘謹(jǐn)。經(jīng)過詢問，我得知患者今年22歲，是一名備戰(zhàn)考研的大四學(xué)生，在備考期間頗受困擾，睡眠質(zhì)量受明顯影響，有多次夜驚、夢(mèng)魘的表現(xiàn)，并且很容易焦躁、易怒，還出現(xiàn)頭暈、腹脹、體重下降、坐臥不安等現(xiàn)象?；颊哌€說道，這一個(gè)月來自己還出現(xiàn)記憶力衰退、手足震顫等不良癥狀?；颊咦晕腋杏X應(yīng)該是情緒出現(xiàn)了問題，于是來到醫(yī)院求診。結(jié)合患者的癥狀，我初步懷疑患者可能患有抑郁癥或者是焦慮癥，但是具體結(jié)果需通過檢查來明確。

二、治療經(jīng)過

根據(jù)對(duì)患者的初步了解，我讓患者進(jìn)行了漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、90項(xiàng)癥狀清單等表單檢測(cè)。經(jīng)過檢測(cè)結(jié)果，分析得出，患者存在明顯軀體不適，且常伴有煩躁不安的情緒，經(jīng)常感到頭部不適，還伴隨著一定的強(qiáng)迫行為。此外，患者在人際方面較敏感、多疑、害羞。同時(shí)，患者精神較緊張，總感覺會(huì)有不好的事情發(fā)生，對(duì)他人有警惕心理。至此，我斷定患者應(yīng)患有焦慮癥。

于是，我將檢查結(jié)果與診斷結(jié)果告知患者，提出通過藥物治療和認(rèn)知行為療法的方式進(jìn)行治療?；颊吆芸炀屯饬宋业姆桨?。我向患者開出了艾司唑侖片作為當(dāng)前主要的治療藥物，艾司唑侖片是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物，屬于苯二氮?類藥物，主要成分為艾司唑侖，其成分能夠作用于大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，幫助降低大腦組織的氧化過程，從而在一定程度上加強(qiáng)大腦的保護(hù)性抑制作用，進(jìn)而緩解患者出現(xiàn)的焦慮。同時(shí)，我還對(duì)患者進(jìn)行了認(rèn)知行為療法，根據(jù)患者焦慮的來源，設(shè)想了患者最不能接受的考試失敗這一后果，再對(duì)這一后果進(jìn)行了分析，幫助患者逐漸消除對(duì)不良后果的恐懼，緩解患者緊繃的情緒。

三、治療效果

經(jīng)過3個(gè)星期的治療，患者的焦慮情緒得到了有效緩解，入睡困難、坐臥不安等癥狀逐漸消失，暴躁易怒的情況有所改善，能夠與人正常交往。此外，患者再次運(yùn)用量表評(píng)判，得到了相對(duì)處于正常值范圍內(nèi)的分?jǐn)?shù)，焦慮狀態(tài)也明顯改善?；颊弑救藢?duì)這一治療效果比較滿意，對(duì)備考也不如之前那般充滿恐懼與焦慮，而是能以平常心對(duì)待。

四、注意事項(xiàng)

作為醫(yī)生，看到患者的康復(fù)，我也感到由衷的高興。但是，考慮到考試在即，我叮囑患者一定要穩(wěn)定情緒，平常心對(duì)待，避免情緒波動(dòng)過大，否則反而會(huì)不利于備考。此外，我建議患者可以多食用橙子、蘋果、獼猴桃等富含維生素的水果，幫助補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，游泳、慢跑、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于放松心情也具有一定益處。

五、個(gè)人感悟

雖然我對(duì)于這次診療的成功比較開心，但我也注意到，近年來心理健康出現(xiàn)問題的人群越來越多，為此我也十分擔(dān)憂。平時(shí)大家可能因?yàn)楣ぷ?、學(xué)習(xí)等原因?qū)е聣毫^大，情緒如果長(zhǎng)期得不到釋放，就可能會(huì)出現(xiàn)心理問題，變得焦慮、抑郁，導(dǎo)致焦慮癥的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)凶晕覀Φ膬A向?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)異常后，需要及時(shí)尋找心理醫(yī)生的幫助，幫助及早走出情緒的陰霾。