膀胱癌的鑒別診斷

膀胱癌應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，腎和輸尿管的腫瘤，這部分患者也會出現(xiàn)血尿，它的特點(diǎn)呈全程無痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的癥狀極為相似，有的時(shí)候會單獨(dú)發(fā)聲，也有的時(shí)候會一起出現(xiàn)，需要進(jìn)一步的做彩超、ct或者泌尿系統(tǒng)造影檢查等等。第二，泌尿系統(tǒng)的結(jié)核，泌尿系統(tǒng)結(jié)核的患者除了常發(fā)生血尿之外，還有結(jié)核的全身癥狀，比如低熱、盜汗、體重消瘦以及全身無力的現(xiàn)象。這種全身性的癥狀需要在尿液中進(jìn)行抗酸桿菌或者膀胱鏡的檢查來鑒別。第三、前列腺增生，前列腺增生最常見的表現(xiàn)是進(jìn)行性排尿困難、血尿等等。當(dāng)患者進(jìn)入老年階段，在發(fā)生膀胱癌的同時(shí)也會和前列腺增生一起出現(xiàn)，為了更好的鑒別可以通過尿脫落細(xì)胞膀胱鏡檢查或者彩超檢查來鑒別。

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膀胱癌先化療還是先手術(shù)

膀胱癌先化療還是先手術(shù)呢？主要根據(jù)患者身體情況。膀胱腫瘤的分期情況而定，早期的膀胱癌可經(jīng)過尿道切除腫瘤后，再通過膀胱灌注化療藥物進(jìn)行治療，能夠起到防止復(fù)發(fā)的目的。對于中期的膀胱癌，術(shù)前有可能考慮到術(shù)中切除不徹底或者不能完全切除，可以在術(shù)前先化療兩到四個(gè)周期一般稱作為新輔助化療，術(shù)后可以達(dá)到完全切除腫瘤的目的。對于晚期的膀胱癌，通常沒有手術(shù)的機(jī)會，一般只能采用化療的方法。還有部分患者如果在術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)病灶沒有完全切除，切緣陽性或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況在術(shù)后可以做輔助化療，降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

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膀胱癌的治療方法

膀胱癌的治療手段主要以手術(shù)為主，聯(lián)合其他治療方式的綜合治療，在臨床上可以將膀胱癌根據(jù)局部腫瘤浸潤深度分為非肌層浸潤性膀胱癌和基層浸潤性膀胱癌。根據(jù)分期分級以及全身的狀況采用個(gè)體化的治療方案。第一：手術(shù)治療非肌層浸潤型膀胱癌的主要手術(shù)方式是經(jīng)過尿路膀胱腫瘤切除術(shù)，對于部分腫瘤患者可行部分膀胱切除或者根治性膀胱切除術(shù)。基層浸潤性膀胱癌的主要手術(shù)方式，包括根治性膀胱切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。第二：藥物治療包括膀胱灌注化療、全身化療與全身免疫治療等，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多種化療藥物進(jìn)行治療。膀胱癌的全身化療方案多基于鉑類的化療方案，比如吉西他濱聯(lián)合順鉑。第三:放射治療可以作為膀胱癌的輔助治療方法。第四;其他治療對于患者無法耐受手術(shù)，存在手術(shù)不可切除的病灶的情況下，可作為局部治療的替代方案。近年來保留膀胱的綜合治療方式，僅膀胱電切術(shù)聯(lián)合放化療的治療方法逐漸被臨床醫(yī)生成功應(yīng)用于少部分基層浸潤的患者中。

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晚期膀胱癌患者的3種常用化療

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晚期膀胱癌患者的3種常用化療

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膀胱癌的晚期癥狀