中風(fēng)癱瘓導(dǎo)致的腳腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、按摩理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。腳腫可能與靜脈回流障礙、淋巴循環(huán)受阻、低蛋白血癥、深靜脈血栓、心力衰竭等因素有關(guān)。
1、抬高患肢
將下肢抬高超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流。每日重復(fù)進行3-4次，每次持續(xù)20-30分鐘。護理時需保持膝關(guān)節(jié)微屈，避免腘窩受壓。長期臥床者需定時調(diào)整體位，預(yù)防壓瘡。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用二級壓力彈力襪可提供梯度壓力，從踝部向近端遞減。需在晨起前穿戴，夜間入睡前脫下。選擇合適尺寸，避免過緊影響血液循環(huán)。彈力襪能有效減輕靜脈淤血，但皮膚破損或嚴(yán)重動脈硬化患者禁用。
3、按摩理療
由康復(fù)師指導(dǎo)進行向心性按摩，從足部向大腿方向推按。配合氣壓治療儀可增強淋巴回流效果。每日1-2次，手法需輕柔避免損傷。熱敷溫度不超過40℃，時間控制在15分鐘內(nèi)。
4、藥物治療
呋塞米片可緩解水鈉潴留，但需監(jiān)測電解質(zhì)。地奧司明片改善靜脈張力，減輕毛細(xì)血管滲漏。低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防深靜脈血栓。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，觀察排尿量及皮下出血情況。
5、康復(fù)訓(xùn)練
被動關(guān)節(jié)活動每日2-3次，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。電動起立床訓(xùn)練逐步增加傾斜角度，改善體位性低血壓。水中運動利用浮力減輕負(fù)重，適合肌力二級以下患者。所有訓(xùn)練需在治療師監(jiān)護下進行。
患者每日需記錄腿圍變化，監(jiān)測皮膚溫度及顏色?？刂柒c鹽攝入，每日不超過5克。補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，維持血漿膠體滲透壓。定期進行下肢血管超聲檢查，排查血栓風(fēng)險。若出現(xiàn)單側(cè)肢體突然腫脹或疼痛加劇，應(yīng)立即就醫(yī)排除深靜脈血栓形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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