預(yù)防心肌缺血需從生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病控制及定期監(jiān)測等多維度干預(yù),主要包括控制血壓血糖、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)、均衡營養(yǎng)、定期體檢等措施。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是心肌缺血的主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。避免擅自停藥或調(diào)整劑量,維持血壓低于140/90mmHg,空腹血糖低于6.1mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精過量可能誘發(fā)心律失常。建議完全戒煙,避免被動(dòng)吸煙。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒斷困難者可尋求戒煙門診幫助,必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身放松。合并冠心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案,避免寒冷清晨戶外運(yùn)動(dòng)。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜300-500克,水果200-350克,全谷物50-150克。限制鈉鹽每日低于5克,減少腌制食品。適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,烹調(diào)選用橄欖油等植物油。避免反式脂肪酸攝入,控制紅肉每周不超過500克。
40歲以上人群每年檢測血脂、血糖、心電圖。冠心病高危人群每3-6個(gè)月復(fù)查,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。長期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者需定期評估出血風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免長期熬夜。冬季注意保暖,溫差過大時(shí)減少外出。學(xué)會(huì)管理情緒壓力,可通過正念冥想緩解焦慮。肥胖者需將體重指數(shù)控制在18.5-23.9,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。家族有早發(fā)史者應(yīng)提前至30歲開始心腦血管疾病篩查。
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