糖尿病傷口愈合可通過控制血糖、定期清創(chuàng)、使用敷料、營養(yǎng)支持和局部用藥等方式促進。糖尿病傷口通常由高血糖損傷血管神經(jīng)、局部感染、血液循環(huán)障礙等因素引起。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖會抑制白細胞功能并損傷血管內(nèi)皮，導致傷口修復延遲。建議通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片維持空腹血糖在合理范圍，同時每日監(jiān)測血糖變化。血糖穩(wěn)定有助于改善組織供氧和營養(yǎng)輸送。
2、定期清創(chuàng)
糖尿病傷口易積聚壞死組織和細菌，需由醫(yī)護人員使用生理鹽水沖洗，必要時行機械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)如膠原蛋白酶軟膏。清創(chuàng)后創(chuàng)面可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，避免使用酒精等刺激性消毒劑。
3、使用敷料
水膠體敷料如羧甲基纖維素鈉敷料能保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，促進肉芽組織生長。對于滲出較多傷口可選擇藻酸鹽敷料，合并感染時可用含銀離子敷料。敷料應(yīng)每1-2天更換，觀察創(chuàng)面顏色和滲出情況。
4、營養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白幫助組織修復，補充維生素C如獼猴桃和鋅如牡蠣促進膠原合成?？煽诜c內(nèi)營養(yǎng)粉劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑，避免高糖飲食加重血糖波動。
5、局部用藥
重組人表皮生長因子凝膠可加速上皮化進程，莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌感染。深部感染需配合口服頭孢呋辛酯片，禁止自行使用粉劑撒布傷口以免形成結(jié)痂阻礙愈合。
糖尿病傷口護理需保持患肢抬高減輕水腫，避免受壓或摩擦。每日檢查足部等易損部位，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液增多或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。合理控制飲食中碳水化合物比例，配合適度散步等低強度運動改善微循環(huán)，戒煙限酒以優(yōu)化愈合環(huán)境。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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