高血壓患者即使血壓恢復(fù)正常,通常仍需遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥。擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或波動(dòng),增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
血壓正常是藥物控制的結(jié)果,而非疾病痊愈的指標(biāo)。原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期管理,藥物通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、水鈉平衡等機(jī)制維持血壓穩(wěn)定。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,表現(xiàn)為頭痛、眩暈甚至急性靶器官損傷。部分患者因季節(jié)變化、減重等因素血壓暫時(shí)下降,但血管病變未逆轉(zhuǎn),仍需藥物保護(hù)。臨床常見(jiàn)降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等均需規(guī)律服用,調(diào)整劑量需監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓和靶器官功能。
極少數(shù)繼發(fā)性高血壓患者在病因解除后可能減停藥物,如腎動(dòng)脈狹窄支架術(shù)后或嗜鉻細(xì)胞瘤切除后血壓持續(xù)正常。但需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估,逐步減少藥量并密切隨訪(fǎng),避免延遲性血壓回升。妊娠期高血壓產(chǎn)后血壓正常者,也需觀(guān)察數(shù)月再調(diào)整用藥方案。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,復(fù)診時(shí)攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于減少用藥劑量,但不可替代藥物治療。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適時(shí)需立即就醫(yī),警惕血壓驟升引發(fā)的腦卒中或心力衰竭。長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月需檢查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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