感染李斯特菌可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥支持治療、飲食調(diào)整、密切監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。李斯特菌病通常由食用被污染食物、免疫力低下、孕婦及新生兒易感、慢性疾病基礎(chǔ)、接觸帶菌動(dòng)物等原因引起。

1、抗生素治療

青霉素類抗生素是治療李斯特菌感染的首選藥物，如注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用復(fù)方磺胺甲噁唑片或紅霉素腸溶片替代。嚴(yán)重感染者需靜脈給藥，療程通常持續(xù)2-4周。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

2、對(duì)癥支持治療

高熱患者可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱，脫水者需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液。胃腸炎型患者可短期使用蒙脫石散緩解腹瀉，但須避免使用抑制腸蠕動(dòng)的洛哌丁胺膠囊。孕婦感染需特別關(guān)注胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科干預(yù)。

3、飲食調(diào)整

急性期選擇低脂易消化的食物如米粥、軟面條，避免生冷乳制品、生魚(yú)片等高風(fēng)險(xiǎn)食品?；謴?fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、去皮雞肉等。所有食材需充分加熱至70℃以上，生熟食砧板分開(kāi)使用。免疫功能低下者應(yīng)長(zhǎng)期避免未經(jīng)巴氏消毒的奶制品。

4、密切監(jiān)測(cè)

住院患者需每日評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，警惕腦膜炎或腦膿腫發(fā)生。血液檢查關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白水平，影像學(xué)檢查適用于疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者。孕婦需每周超聲評(píng)估胎兒發(fā)育，新生兒出生后需立即進(jìn)行血培養(yǎng)篩查。

5、預(yù)防并發(fā)癥

腦膜炎患者可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，膿腫形成時(shí)需神經(jīng)外科會(huì)診。心內(nèi)膜炎患者可能需萬(wàn)古霉素注射液聯(lián)合慶大霉素注射液治療。對(duì)于播散性感染導(dǎo)致的多器官衰竭，需重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行血液凈化等支持治療。

李斯特菌感染恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和復(fù)合維生素B片增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至體溫正常1周后，定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。所有家庭成員需同步檢查冰箱食品儲(chǔ)存情況，徹底清理過(guò)期或可疑污染食品，處理生肉后需用含氯消毒液洗手。孕婦、老人及慢性病患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頭痛癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。