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為什么吐過(guò)之后喉嚨會(huì)痛

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嘔吐后喉嚨痛主要與胃酸反流刺激咽喉黏膜、嘔吐時(shí)機(jī)械性摩擦損傷有關(guān)。常見(jiàn)原因包括胃酸腐蝕、黏膜撕裂、局部炎癥、脫水干燥及反復(fù)刺激。

胃酸反流是嘔吐后喉嚨痛的核心因素。胃內(nèi)容物含有高濃度鹽酸，pH值可低至1.5-3.5，當(dāng)胃酸接觸咽喉部黏膜時(shí)，會(huì)直接腐蝕鱗狀上皮細(xì)胞，導(dǎo)致化學(xué)性灼傷。此時(shí)喉部可見(jiàn)充血水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)狀糜爛，患者除疼痛外常伴灼熱感。嘔吐動(dòng)作本身也會(huì)造成機(jī)械損傷，劇烈干嘔時(shí)咽部肌肉強(qiáng)力收縮，可能引起黏膜下毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)散在出血點(diǎn)。頻繁嘔吐者還可能發(fā)生環(huán)咽肌部位黏膜撕裂，疼痛程度更為顯著。嘔吐后的咽喉痛通常持續(xù)數(shù)小時(shí)，若未及時(shí)處理可能發(fā)展為急性喉炎。

少數(shù)情況下，嘔吐后喉嚨痛可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。劇烈嘔吐導(dǎo)致食管下端黏膜縱向撕裂時(shí)，稱為馬洛里-魏斯綜合征，疼痛可向胸骨后放射，可能伴隨嘔血。長(zhǎng)期酗酒或進(jìn)食障礙患者反復(fù)嘔吐，胃酸持續(xù)刺激會(huì)誘發(fā)喉接觸性潰瘍，形成邊緣隆起的灰白色創(chuàng)面，疼痛周期延長(zhǎng)至數(shù)周。部分患者需喉鏡檢查排除喉部腫瘤，尤其當(dāng)疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴有聲嘶、吞咽梗阻時(shí)。免疫功能低下者嘔吐后可能繼發(fā)咽喉部真菌感染，出現(xiàn)白色偽膜覆蓋伴劇烈刺痛。

嘔吐后應(yīng)立即用溫水漱口清除殘留胃酸，避免用力咳嗽加重?fù)p傷?？缮倭匡嬘贸嘏Ｄ袒蚍涿鬯Ｗo(hù)黏膜，24小時(shí)內(nèi)忌食辛辣、過(guò)熱及酸性食物。若疼痛伴隨呼吸困難、嘔血或持續(xù)48小時(shí)未緩解，需排查喉部器質(zhì)性病變。日常應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病治療，如胃腸炎患者需控制感染，進(jìn)食障礙者需心理干預(yù)，以減少嘔吐發(fā)作頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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