腦出血保守治療和微創(chuàng)手術(shù)哪個更好

腦出血保守治療和微創(chuàng)手術(shù)的選擇，主要需要根據(jù)患者出血的具體情況來分析，比如患者的年齡、出血的部位、出血量的大小、患者的神經(jīng)功能障礙的情況等因素進行分析，一般對于中大量的腦出血，還是建議通過手術(shù)的方式來切除大部分血腫，以促進患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，同時也能夠避免血腫吸收過程中，血紅蛋白的降解產(chǎn)物對周圍神經(jīng)細(xì)胞的毒害作用，有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù)。而保守治療主要是靠血腫自身降解、吸收來實現(xiàn)神經(jīng)功能恢復(fù)的，周期會比較漫長而且血腫吸收的過程中，這些代謝產(chǎn)物對周圍的神經(jīng)細(xì)胞也有一定的毒害作用，所以經(jīng)過臨床評估適合微創(chuàng)手術(shù)治療的患者，還是建議能夠積極的接受手術(shù)治療，這樣對于患者的神經(jīng)功能恢復(fù)是十分有幫助的，患者的恢復(fù)周期也能夠明顯縮短。

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85648次收聽 2021-07-09
腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊是什么

一方面是需要根據(jù)患者的情況和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗來進行選擇，另一方面這類手術(shù)也是各有利弊的。它的有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，對于患者而言是相對微創(chuàng)的。另一方面，穿刺抽吸之類的非開顱手術(shù)方法也有一定的弊端，首先，雖然通過這個方法，能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但是有的時候血腫處理不夠徹底。另一方面，在血腫清除過程中，如果遇到了活動性的出血，特別是主要動脈的活動性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進行徹底止血的。在這種情況下，有時還需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進行處理。此外，由于這種微創(chuàng)治療方式，操作空間相對有限，血腫清除有時候也不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，當(dāng)然也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達(dá)到百分之八九十以上的血腫清除。

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74722次收聽 2021-07-09
腦出血40毫升不手術(shù)能治愈嗎
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腦出血40ml一般來說還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療的，特別是患者已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙的時候，更應(yīng)該積極手術(shù)治療，不手術(shù)治療很難徹底治愈。因為這個出血量一般會產(chǎn)生比較明顯的占位效應(yīng)，對周圍的腦組織形成壓迫，如果不進行手術(shù)治療甚至有可能會危及患者生命。所以對于這個出血量的情況，如果患者的全身情況能夠耐受手術(shù)，還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。如果患者是高齡的狀態(tài)且有嚴(yán)重腦萎縮，出血又比較表淺，這類出血如果占位效應(yīng)不是很嚴(yán)重，患者的中線結(jié)構(gòu)沒有明顯的移位，也沒有發(fā)生腦疝的跡象，可以保守治療。

97199次播放 2021-06-10

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