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藥物為什么會導(dǎo)致機體色素沉著

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藥物誘發(fā)皮膚色素異常的作用機制大多不明。臨床發(fā)現(xiàn),凡能引起藥疹的藥物均可引起皮膚的色素沉著,特別是引起固定性藥疹的藥物。目前已知的藥物導(dǎo)致色素沉著的因素可能有5類:

(1)重金屬彌漫地沉積在真皮所引起的Tyndall效應(yīng),使皮膚顏色發(fā)生改變,如銀、金、鉍沉積。

(2)藥物在表皮中結(jié)合了巰基,使酪氨酸酶活化,促使了酪氨酸到多巴的氧化過程,使黑素合成量增多,從而影響了黑素的形成和分布,如砷劑引起的色素異常。

(3)藥物對人體的黑素有特殊親和力,如氯丙嗪、其他的吩噻嗪類藥物。

(4)藥物與血紅蛋白結(jié)合形成正鐵血紅蛋白,因而引起皮膚顏色變化,如氨苯砜。

(5)藥物過敏引起皮膚非特異性炎癥反應(yīng),繼炎癥消退后可引起色素沉著,其中特別是固定性藥疹、砷劑和金劑所致的苔蘚樣藥疹之后,以及某些藥物引起的光敏疹。

Tips--常見的可引起色素沉著的6類藥物

(1)磺胺類、普魯卡因、巴比妥類、抗癲癇藥等常引起固定性藥疹。

(2)含金屬制劑藥物,如鉍劑、砷劑、金劑等。

(3)氯丙嗪和其他吩噻嗪類藥物。

(4)引起光敏的藥物,如喹諾酮類藥物。

(5)抗麻風(fēng)藥氨苯砜等。

(6)抗結(jié)核類藥物,如利福平、異煙肼等。
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