來姨媽時(shí)同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或加重經(jīng)期不適。月經(jīng)期間同房的影響主要有生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)升高、經(jīng)血逆流概率增加、子宮內(nèi)膜異位癥潛在誘發(fā)、性交不適感增強(qiáng)、免疫防御能力暫時(shí)下降等。
月經(jīng)期宮頸口輕微擴(kuò)張,經(jīng)血排出改變陰道酸性環(huán)境,此時(shí)同房可能將外界病原體帶入生殖道。細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎等感染風(fēng)險(xiǎn)上升,可能出現(xiàn)異常分泌物增多、下腹墜痛等癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛,需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物。
性行為過程中盆腔壓力變化可能促使經(jīng)血通過輸卵管向腹腔逆流。雖然多數(shù)女性可通過自身免疫清除逆流經(jīng)血,但反復(fù)發(fā)生可能刺激腹膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。長期經(jīng)血逆流與部分子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病相關(guān),可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)癥狀。
經(jīng)血中的活性子宮內(nèi)膜細(xì)胞在盆腔異位種植可能引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。該疾病典型表現(xiàn)為性交痛、排便痛及不孕,確診需腹腔鏡檢查。臨床常用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制異位內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
經(jīng)期盆腔充血及前列腺素分泌增加可能放大性刺激的敏感度,部分女性會(huì)出現(xiàn)陰道痙攣或下腹?fàn)砍锻?。這種生理性不適通常隨月經(jīng)結(jié)束自行緩解,可通過調(diào)整體位、使用潤滑劑減輕癥狀,若疼痛持續(xù)需排除盆腔炎等器質(zhì)性疾病。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落伴隨局部免疫細(xì)胞活性降低,生殖道黏膜屏障功能減弱。此時(shí)同房可能增加HPV、HIV等病毒接觸傳播概率,建議全程使用避孕套降低風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)完全干凈后3天再恢復(fù)同房更符合生理衛(wèi)生要求。
月經(jīng)期間建議保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,避免盆浴或使用刺激性洗劑??蛇m量增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,幫助增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。若同房后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到婦科就診進(jìn)行超聲檢查和分泌物檢測(cè)。經(jīng)期后3天內(nèi)仍建議觀察分泌物性狀,出現(xiàn)豆腐渣樣白帶或魚腥味分泌物需警惕感染發(fā)生。
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