膝關節(jié)脫位可能由外傷性損傷、先天性關節(jié)松弛、肌肉失衡、退行性關節(jié)病變、運動損傷等原因引起。膝關節(jié)脫位通常表現(xiàn)為關節(jié)畸形、劇烈疼痛、活動受限等癥狀,需及時就醫(yī)處理。
交通事故、高處墜落等暴力沖擊可直接導致膝關節(jié)韌帶斷裂或關節(jié)囊撕裂,引發(fā)脫位。這類損傷常伴隨關節(jié)腫脹、皮下淤血,可能合并血管神經損傷。需通過影像學檢查明確損傷程度,輕者可通過石膏固定保守治療,重者需手術修復韌帶或關節(jié)結構。
遺傳性結締組織發(fā)育異常如馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等,會導致關節(jié)穩(wěn)定性差?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為膝關節(jié)反復脫位,日?;顒蛹纯烧T發(fā)。此類情況需長期佩戴支具保護,嚴重者需通過韌帶重建術增強關節(jié)穩(wěn)定性。
股四頭肌與腘繩肌力量不平衡會使髕骨軌跡異常,增加脫位風險。常見于長期臥床者、卒中后遺癥患者或運動訓練不當人群。表現(xiàn)為上下樓梯時膝關節(jié)突發(fā)錯位感,可通過針對性肌力訓練、生物反饋療法改善。
骨關節(jié)炎晚期患者因關節(jié)面磨損、周圍韌帶松弛,可能在輕微扭轉時發(fā)生脫位。多伴隨關節(jié)畸形、晨僵、骨摩擦音等癥狀。需通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,嚴重骨質破壞者需行人工關節(jié)置換術。
足球、滑雪等急停轉向運動易導致前交叉韌帶斷裂,進而引發(fā)膝關節(jié)前向脫位。損傷時可聞及關節(jié)彈響,急性期需冰敷制動,后期通過關節(jié)鏡下行韌帶重建術恢復穩(wěn)定性。運動前充分熱身、佩戴護膝可降低風險。
膝關節(jié)脫位后應立即停止活動,用夾板或支具臨時固定,避免熱敷或自行復位。就醫(yī)后需完善X線、MRI檢查評估損傷程度。恢復期應遵醫(yī)囑進行漸進式康復訓練,加強股四頭肌與核心肌群力量。日常避免蹲跪、爬樓梯等動作,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關節(jié)活動度。
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