糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可通過(guò)控制血糖、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)損傷,引發(fā)瘙癢。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下。同時(shí)避免攝入高糖食物,如糕點(diǎn)、含糖飲料等。
皮膚干燥引起的瘙癢可使用尿素軟膏或維生素E乳保濕。真菌感染需涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏,過(guò)敏反應(yīng)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。外用藥物前需清潔患處,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏,合并神經(jīng)病變者可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。合并膽汁淤積時(shí)需使用熊去氧膽酸膠囊,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
紫外線光療對(duì)糖尿病性瘙癢有一定緩解作用,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。冷敷可暫時(shí)減輕瘙癢感,但避免直接使用冰塊接觸皮膚。穿著純棉透氣衣物,保持室溫18-22攝氏度有助于減少刺激。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚型可選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎水濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。
糖尿病患者日常需保持皮膚清潔,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴隨皮疹、潰爛,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或皮膚科就診。注意觀察是否出現(xiàn)多飲、多尿加重等血糖失控表現(xiàn),定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。
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