生殖皰疹初期癥狀主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)簇集性小水皰、灼痛或瘙癢感,可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。生殖皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播。
初期在陰莖、陰唇、會(huì)陰等部位出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰,常呈簇狀分布,皰壁薄易破潰形成糜爛面。水皰出現(xiàn)前局部可能有刺痛或燒灼感等前驅(qū)癥狀,通常持續(xù)2-4天后破潰結(jié)痂。
皰疹病毒侵犯神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致明顯刺痛或灼熱感,尤其在排尿時(shí)疼痛加劇。女性可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,男性可伴發(fā)尿道口紅腫。疼痛程度因人而異,通常在水皰消退后逐漸緩解。
腹股溝淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大壓痛,觸摸時(shí)質(zhì)地較硬但活動(dòng)度良好。淋巴結(jié)反應(yīng)是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的表現(xiàn),通常伴隨水皰出現(xiàn)而增大,隨病情好轉(zhuǎn)逐漸縮小。
部分患者首次感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、肌肉酸痛等流感樣癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。這些癥狀提示病毒血癥,常見(jiàn)于免疫力較低者或原發(fā)性感染,復(fù)發(fā)時(shí)較少出現(xiàn)。
當(dāng)皰疹累及尿道時(shí)可引起排尿疼痛、尿頻尿急,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿潴留。這種情況多見(jiàn)于男性患者,與病毒刺激尿道黏膜及神經(jīng)末梢有關(guān),需警惕繼發(fā)尿路感染。
確診生殖皰疹需進(jìn)行病毒培養(yǎng)或PCR檢測(cè),建議出現(xiàn)癥狀后盡早就醫(yī)。保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期應(yīng)禁止性接觸,日常需增強(qiáng)免疫力減少?gòu)?fù)發(fā)。配偶或性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查,無(wú)癥狀感染者也可能具有傳染性。復(fù)發(fā)期間可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物控制癥狀。
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