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突發(fā)心梗有哪些癥狀

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突發(fā)心梗的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等，可能伴隨冷汗、頭暈或暈厥。心梗通常由冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起，需立即就醫(yī)處理。

1、胸痛

突發(fā)心梗最常見的癥狀是劇烈胸痛，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或緊縮感，可能向左肩、背部或下頜放射。疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘且休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解。這種疼痛與心肌持續(xù)缺血有關(guān)，需通過(guò)心電圖和心肌酶檢測(cè)確診，緊急處理包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、呼吸困難

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，表現(xiàn)為氣促、喘息或窒息感，平臥時(shí)加重。這與心肌壞死導(dǎo)致心功能下降、肺淤血有關(guān)。可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)。需立即吸氧并靜脈注射呋塞米注射液減輕肺水腫，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。

3、惡心嘔吐

部分患者以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，出現(xiàn)持續(xù)惡心、嘔吐或上腹疼痛，易被誤診為急性胃腸炎。迷走神經(jīng)受缺血心肌刺激是主要原因，多見于下壁心梗。需與嗎啡注射液引起的嘔吐鑒別，可聯(lián)合使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行心肌再灌注治療。

4、冷汗

突發(fā)全身冷汗是心梗的典型伴隨癥狀，皮膚濕冷蒼白，反映機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)和交感神經(jīng)興奮。這種癥狀往往與胸痛同時(shí)出現(xiàn)，提示病情危重。需監(jiān)測(cè)血壓變化，警惕心源性休克，及時(shí)使用多巴胺注射液維持循環(huán)，并行急診冠狀動(dòng)脈造影。

5、暈厥

嚴(yán)重心?？赡軐?dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失，常見于惡性心律失常如室顫或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。這類患者需立即心肺復(fù)蘇，電除顫，并靜脈注射胺碘酮注射液抗心律失常。暈厥也可能是心排血量驟降導(dǎo)致腦灌注不足的表現(xiàn)，預(yù)示大面積心肌梗死。

突發(fā)心梗屬于急危重癥，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即撥打急救電話。患者需保持靜臥，避免活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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