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顴骨骨折的鑒別診斷

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顴骨和顴弓是面部比較突出的部分,易受撞擊而發(fā)生骨折,顴骨與上頜骨、額骨、蝶骨和顳骨相關結,其中與上頜骨的聯(lián)結面最大,故顴骨骨折常伴發(fā)上頜骨骨折,顴骨的顳突與顳骨的顴突連接構成顴弓,較細窄,更易發(fā)生骨折,下面就介紹一下顴骨骨折的鑒別診斷方法吧。

診斷

顴骨顴弓骨折可根據(jù)損傷史,臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。

觸診骨折局部可有壓痛,塌陷移位,顴額縫,顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有臺階形成,如自口內(nèi)沿前庭溝向后上方觸診,可檢查顴骨與上頜骨,喙突之間的空隙是否變小,這些均有助于顴骨骨折的診斷。

X線攝片檢查常取鼻頦位和顴弓位,在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況,而且還可觀察眼眶,上頜竇及眶下孔等結構有無異常,顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。

一般可分為顴骨骨折,顴弓骨折,顴骨顴弓聯(lián)合骨折及顴,上頜骨復雜骨折等,而顴弓骨折又可分為雙線型及三線型骨折,Knight和North提出6型分類法:

①無移位骨折;②顴弓骨折;③顴骨體骨折向內(nèi)下移位,不伴有轉位;④內(nèi)轉位顴骨體骨折,左側逆時針向,右側順時針向或向中線旋轉,X線片表現(xiàn)眶下緣向下,顴額突向內(nèi)側移位;⑤外轉位顴骨體骨折,左側順時針向,右側逆時針向或遠離中線旋轉,X線片表現(xiàn)眶下緣向上,顴額突向外側移位;⑥復雜性骨折。

鑒別診斷

顴骨顴弓骨折可根據(jù)損傷史,臨床特點和攝片檢查而明確診斷,無需鑒別。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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