出生幾天的寶寶打嗝可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、腹部按摩、改變喂養(yǎng)方式、適度保暖等方式緩解。打嗝通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、冷空氣刺激等原因引起。
喂養(yǎng)時讓寶寶保持頭高腳低的傾斜姿勢,身體呈30-45度角,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時確保寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合新生兒流速的奶嘴。喂養(yǎng)過程中避免過度搖晃或頻繁移動寶寶,減少吞咽空氣的概率。若寶寶出現(xiàn)嗆奶或頻繁打嗝,可暫停喂養(yǎng)并豎抱安撫。
每次喂養(yǎng)后需豎抱寶寶進(jìn)行拍嗝,將寶寶頭部靠于家長肩部,一手托住臀部,另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘。若未拍出嗝聲,可讓寶寶保持豎位15-20分鐘。拍嗝時注意避開脊柱區(qū)域,力度以輕微震動感為宜。夜間喂養(yǎng)后也需堅(jiān)持拍嗝,避免躺臥時胃內(nèi)氣體反流。
將寶寶平放于床上,家長用溫暖的手掌以臍部為中心順時針輕柔按摩腹部,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩前可搓熱雙手或用溫毛巾熱敷寶寶腹部,促進(jìn)腸道蠕動幫助排氣。注意避開剛進(jìn)食后的時段,動作需輕柔緩慢,若寶寶哭鬧抗拒應(yīng)立即停止。合并腹脹時可配合屈腿壓腹動作輔助排氣。
母乳喂養(yǎng)建議少量多次,單次喂養(yǎng)時間控制在15-20分鐘,避免過度喂養(yǎng)。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,每隔3-5分鐘暫停喂養(yǎng)讓寶寶休息。發(fā)現(xiàn)寶寶吸吮急促時可暫時取出奶嘴或乳頭,待呼吸平穩(wěn)后繼續(xù)。喂養(yǎng)后1小時內(nèi)避免更換尿布或劇烈活動,減少腹壓變化刺激膈肌。
保持室溫在24-26℃,避免穿堂風(fēng)直接吹拂寶寶胸腹部。外出時用包被包裹肩背部,睡眠時穿戴純棉肚圍。若因受涼引發(fā)打嗝,可將熱水袋裹毛巾敷于寶寶背部溫度不超過40℃,或讓寶寶側(cè)臥于家長懷中取暖。注意觀察四肢溫度,手腳冰涼時需增加保暖措施。
家長需注意觀察打嗝伴隨癥狀,若持續(xù)超過1小時、影響睡眠進(jìn)食、合并嘔吐或呼吸異常,應(yīng)及時就醫(yī)排查胃食管反流、膈神經(jīng)異常等病理因素。日常喂養(yǎng)記錄打嗝頻次與誘因,避免過度包裹或喂養(yǎng)后立即平躺。隨著寶寶生長發(fā)育,多數(shù)生理性打嗝在3個月后會逐漸減少。
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