胳膊摔傷后未骨折但抬臂疼痛可能與軟組織損傷、肌肉拉傷、韌帶扭傷、關(guān)節(jié)囊炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、刺痛或鈍痛等癥狀。通??赏ㄟ^(guò)冷熱敷交替、制動(dòng)休息、藥物治療等方式緩解。
1、軟組織損傷:摔傷時(shí)外力沖擊可能導(dǎo)致皮下組織或筋膜挫傷。毛細(xì)血管破裂引發(fā)局部瘀血、腫脹,壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。急性期建議立即冰敷15分鐘,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、肌肉拉傷:抬臂動(dòng)作涉及三角肌、肱二頭肌等多組肌群,摔傷時(shí)肌肉過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致肌纖維部分撕裂。表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)時(shí)牽拉痛,觸摸患處有硬結(jié)。需停止上肢負(fù)重活動(dòng),初期用彈性繃帶加壓包扎。
3、韌帶扭傷:肩關(guān)節(jié)周?chē)g帶如喙肱韌帶受損時(shí),關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)抬臂困難。疼痛多集中在肩峰下方,被動(dòng)外展時(shí)加劇。需用肩關(guān)節(jié)固定帶限制活動(dòng)范圍,急性期過(guò)后逐步進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。
4、關(guān)節(jié)囊炎:外傷可能誘發(fā)肩關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高。疼痛呈持續(xù)性且夜間加重,常伴關(guān)節(jié)僵硬感。建議每日進(jìn)行爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、玻璃酸鈉注射液等藥物進(jìn)行治療。
5、神經(jīng)壓迫:腋神經(jīng)或肩胛上神經(jīng)在摔傷后可能受血腫或腫脹組織壓迫。疼痛可放射至前臂,伴麻木或針刺感。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、谷維素片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
若兩周后疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)皮膚感覺(jué)異常,需及時(shí)就醫(yī)。
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