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后背脊柱中間有一個(gè)點(diǎn)疼痛是什么原因

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侯勇主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

后背脊柱中間有一個(gè)點(diǎn)疼痛可能與肌肉勞損、筋膜炎、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。疼痛通常由局部炎癥、結(jié)構(gòu)異?；蚵约膊∫l(fā)，具體需結(jié)合臨床檢查明確。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢(shì)或過度用力可能導(dǎo)致背部肌肉勞損，表現(xiàn)為脊柱中段局部壓痛。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物后，疼痛多為酸脹感，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，避免重復(fù)性勞損動(dòng)作。

2、筋膜炎

背部筋膜無菌性炎癥可引發(fā)固定點(diǎn)疼痛，觸摸時(shí)可能觸及條索狀硬結(jié)。寒冷刺激或久坐易誘發(fā)，疼痛呈刺痛或牽拉感。建議局部理療，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致脊柱中線局限性疼痛，可伴下肢放射痛。多見于中老年人，影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)改變。需避免負(fù)重，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折早期可僅表現(xiàn)為脊柱某點(diǎn)隱痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加劇。絕經(jīng)后女性或高齡人群高發(fā)，骨密度檢測可確診。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該病早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)或脊柱附著點(diǎn)炎性疼痛，晨僵明顯且休息后加重。HLA-B27檢測陽性率較高，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等控制病情進(jìn)展。

建議避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床并注意腰部保暖。急性期疼痛可短期使用非甾體抗炎藥，但需警惕胃腸道副作用。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時(shí)排查感染或腫瘤等嚴(yán)重病因。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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