預防低血糖的發(fā)生可通過規(guī)律飲食、合理運動、藥物管理、血糖監(jiān)測、應急準備等方式實現(xiàn)。低血糖通常由飲食不規(guī)律、運動過量、降糖藥物使用不當?shù)纫蛩匾稹?/p>
保持每日三餐定時定量,避免長時間空腹。碳水化合物應選擇全谷物、薯類等低升糖指數(shù)食物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維延緩糖分吸收。兩餐之間可適當加餐,如無糖酸奶、堅果等。糖尿病患者需嚴格計算碳水化合物攝入量,與胰島素用量匹配。
運動前檢測血糖,若低于5.6mmol/L需補充少量碳水化合物。避免空腹運動,建議餐后1-2小時進行中等強度鍛煉,持續(xù)時間不超過60分鐘。運動過程中攜帶含糖食品,如葡萄糖片、果汁等。運動后監(jiān)測血糖變化,必要時調(diào)整胰島素劑量。
使用胰島素或磺脲類降糖藥時,須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行增減藥量。預混胰島素注射后需按時進餐,速效胰島素需與進食時間同步。合并腎功能不全者應注意藥物蓄積風險。酒精會增強降糖藥作用,用藥期間需限制飲酒。
糖尿病患者應規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖,使用動態(tài)血糖儀可及時發(fā)現(xiàn)下降趨勢。夜間易發(fā)生無癥狀低血糖,睡前血糖低于5.6mmol/L需加餐。出現(xiàn)心悸、出汗等先兆癥狀時立即檢測,血糖≤3.9mmol/L需緊急處理。記錄低血糖發(fā)生時間及誘因,定期復診調(diào)整方案。
隨身攜帶15-20克速效糖類食品,如葡萄糖凝膠、方糖等。發(fā)生癥狀時立即食用,15分鐘后復測血糖。嚴重者需備用胰高血糖素急救筆,家屬應掌握注射方法。佩戴醫(yī)療警示手環(huán),注明糖尿病及低血糖風險。駕車前需確保血糖高于5.6mmol/L。
預防低血糖需建立個體化防控體系。糖尿病患者應定期接受健康教育,掌握血糖自我管理技能。保持作息規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張。合并自主神經(jīng)病變者需提高血糖控制目標。建議每3-6個月復查糖化血紅蛋白,評估長期血糖控制情況。出現(xiàn)反復低血糖或無癥狀低血糖時,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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