感染李斯特菌通常可以治愈,及時規(guī)范治療是關鍵。李斯特菌病主要通過抗生素治療,免疫功能正常者預后良好,但孕婦、新生兒及免疫力低下者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
早期使用敏感抗生素是治療李斯特菌感染的核心措施。氨芐西林注射液聯(lián)合慶大霉素注射液是臨床常用方案,對中樞神經系統(tǒng)感染需延長療程至3-6周。青霉素過敏患者可選用復方磺胺甲噁唑片替代治療。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,重癥患者可能需要重癥監(jiān)護支持。多數(shù)患者在用藥后2-3天體溫開始下降,但需完成全程治療以防復發(fā)。
免疫功能受損患者可能出現(xiàn)腦膜炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥,死亡率可達20-30%。孕婦感染可能導致流產、死胎或新生兒敗血癥,需靜脈用藥并密切監(jiān)測胎兒情況。部分幸存者可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥,如癲癇、智力障礙等。耐藥菌株的出現(xiàn)也給治療帶來挑戰(zhàn),需根據藥敏結果調整用藥方案。
預防李斯特菌感染需避免食用未經巴氏消毒的乳制品、生冷肉食及即食食品。處理生熟食品需分開操作,冰箱溫度應保持4℃以下。高危人群出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀時應及時就醫(yī),進行血培養(yǎng)和腦脊液檢查。確診后應隔離治療,接觸者需醫(yī)學觀察。保持良好個人衛(wèi)生習慣和飲食安全是預防感染的重要措施。
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