輸尿管碎石手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用及復(fù)查隨訪等事項,以促進恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,遵醫(yī)囑定期更換敷料。若使用留置導(dǎo)管,需注意固定導(dǎo)管位置,防止牽拉或脫落。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或尿液渾濁時需及時就醫(yī)。
術(shù)后24小時內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低鹽、低脂的清淡飲食。每日飲水量需達到2000毫升以上,有助于殘余結(jié)石排出。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少豆制品和動物內(nèi)臟攝入,避免尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)。
術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動,防止傷口裂開或出血。可進行散步等輕度活動促進腸蠕動,但需避免突然彎腰、久坐或長時間站立。留置雙J管期間禁止游泳、騎自行車等可能引起導(dǎo)管移位的活動。
遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。若出現(xiàn)血尿可配合云南白藥膠囊止血,所有藥物均須嚴格按劑量和療程使用。
術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或腹部平片評估結(jié)石清除情況。留置雙J管者通常4-6周后門診拔管,期間出現(xiàn)腰痛、尿頻尿急需提前復(fù)診。長期隨訪建議每3-6個月檢查尿常規(guī)和泌尿系影像,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上可增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,減少鈉鹽和蛋白質(zhì)過量攝入。適度運動如八段錦有助于改善血液循環(huán),但需避免腹部受壓動作。觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難或發(fā)熱超過38.5℃,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行或高空作業(yè),確保身體充分康復(fù)。
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